98例急性一氧化碳中毒患者院前施救对预后效果的影响
【摘要】目的：探讨一氧化碳中毒患者院前施救与否对于预后效果的影响，为一氧化碳中毒患者提供科学的指导。方法：选择我院在2014年10月到2016年3月收治的98例一氧化碳中毒患者作为本研究的研究对象。对所有患者的情况进行询问和处理，调出医院档案并回访患者亲属，确定哪些患者采取过院前施救并对院前施救过程进行记录。从这些材料和信息我们获悉其中50例患者进行过院前施救，48例没进行过院前施救。我们把50例院前施救患者分成一组，设为实验组，其余患者分成一组，设为对照组，观察治疗效率和预后效果。结果：在数据调查中显示，实验组3例死亡，对照组12例死亡。经心电图和心肌酶测试记录显示，观察两组患者的治疗效果，试验组有效率明显高于对照组，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：对于一氧化碳中毒患者，为其采用院前施救，可以有效地提高患者治疗的有效率，促进其健康生活，增强患者康复效率，降低并发症和后遗症发生率，值得在应对一氧化碳中毒这种突发事件中作为施救技巧进行推广。
【关键词】一氧化碳中毒患者；治疗效果；心肌酶测试
一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)是由于含碳物质燃烧不完全被人吸入肺中，造成吸入者呼吸困难，大脑缺氧。关于呼吸原理，是通过血红蛋白运送氧气在肺泡中进行二氧化碳的呼出和氧气的吸入，从而构成呼吸系统中的肺循环功能。一氧化碳容易和血红蛋白进行结合，致使氧气无法和血红蛋白进行结合导致缺氧。全身组织中毒，大脑皮层首当其冲。在冬季和春季，人们为了取暖会进行煤炭燃烧，氧气不足而燃烧不完全生成一氧化碳，易导致一氧化碳中毒。中毒患者会有头晕、呕吐、眩晕、呼吸困难等症状，每年的死亡率较高，很大程度上是急救不及时所造成。本研究主要分析一氧化碳中毒患者院前施救与否对预后的效果，为一氧化碳中毒患者提供科学的指导。选择我院在2014年10月至2016年3月收治的98例一氧化碳中毒患者作为本研究的研究对象，进行分组比较，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2014年10月至2016年3月收治的98例一氧化碳中毒患者作为本研究的研究对象，患者中男性54例，女性46例，年龄为16～62岁，平均年龄为32岁。将所有患者的情况进行询问和处理，调出医院档案并回访患者亲属，确定哪些患者采取过院前施救并对院前施救过程进行记录。我们从这些材料和信息获悉其中50例患者是进行过院前施救的，48例没进行过院前施救。我们把50例院前施救患者分成一组，列为实验组，其余患者分成一组，列为对照组，观察两组的治疗效率和预后效果。本研究也经过患者同意，分组以后采用统计学软件进行统计学分析，在性别、年龄和病情等方面无明显差异，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
根据相关病历数据显示和情况描述，在发现患者中毒后家属打电话进行急救。在医生的指导下关闭煤气进行通风，把患者移离该处后使其平躺，检查是否有呕吐物，进行呼吸道的简单清理，保证呼吸的顺利进行。医生来后进行各项身体指标的检查并作出相应的处理，在救护车上观察心电图的变化并进行相关数据的记录。对患者唇色指甲的颜色进行观察，以判断患者中毒的深浅，对呼吸停止的患者进行心肺复苏，予以高压氧治疗。
1.3观察指标
观察两组患者住院后的临床效果，检查住院时和治疗后的血清谷草转氨酶、血清静脉乳酸盐、血清乳酸脱氧酶的变化。记录住院后的死亡率数据和治疗后的并发症情况。
1.4疗效判定标准
根据患者治疗后的症状，是否死亡，死亡例数，是否智商受损，受损例数和中毒轻重综合分析。
1.5统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS 23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用X2检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2结果
对两组死亡率和心智受损程度进行分析对比，实验组的死亡人数为3例，少于对照组12例，心智受损和并发症人数均少于对照组，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。对一氧化碳中毒患者实行院前施救有助于提高患者的治疗效果和生存率，减少并发症。具体如下表所示。
3结论
一氧化碳进入血液与血红蛋白结合效力是氧气的200～300倍，血红蛋白失去携氧的能力。一氧化碳中毒患者主要分轻型、中型、重型，针对不同程度有不同的相应救助措施。一般昏迷时间越长，预后越严重，常伴有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。值得注意的一点是本研究中无法控制患者中毒程度的一致性，对实验的精确性有一定影响，但不改变主体方向，院前实施救助的效果优于不采取救助的效果。在一氧化碳中毒后遗症一般出现在重型患者中，通过常规检查、心电图检查、脑电图、血红蛋白的测定进行中毒程度的衡量。
本研究对98例一氧化碳中毒患者以院前施救与否进行分组，再对比治疗结果，在死亡率、心智受损率和相关并发症方面的比较显示，院前施救的死亡率(6%，3例)小于不施救情况(25%，12例)；心智受损情况来看，院前施救(2%，1例)小于不施救(6.3%，3例)；并发症情况，院前施救(4%，2例)小于不施救(12%，6例)，院前施救对于一氧化碳中毒患者能明显地提高治疗效果和预后效果。由此看来，多了解关于一氧化碳中毒的急救措施，做好院前施救，降低患者中毒程度，对患者后期治疗和预后都具有很大意义，在临床上值得推广。, 百拇医药(陈丽明)
【关键词】一氧化碳中毒患者；治疗效果；心肌酶测试
一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)是由于含碳物质燃烧不完全被人吸入肺中，造成吸入者呼吸困难，大脑缺氧。关于呼吸原理，是通过血红蛋白运送氧气在肺泡中进行二氧化碳的呼出和氧气的吸入，从而构成呼吸系统中的肺循环功能。一氧化碳容易和血红蛋白进行结合，致使氧气无法和血红蛋白进行结合导致缺氧。全身组织中毒，大脑皮层首当其冲。在冬季和春季，人们为了取暖会进行煤炭燃烧，氧气不足而燃烧不完全生成一氧化碳，易导致一氧化碳中毒。中毒患者会有头晕、呕吐、眩晕、呼吸困难等症状，每年的死亡率较高，很大程度上是急救不及时所造成。本研究主要分析一氧化碳中毒患者院前施救与否对预后的效果，为一氧化碳中毒患者提供科学的指导。选择我院在2014年10月至2016年3月收治的98例一氧化碳中毒患者作为本研究的研究对象，进行分组比较，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2014年10月至2016年3月收治的98例一氧化碳中毒患者作为本研究的研究对象，患者中男性54例，女性46例，年龄为16～62岁，平均年龄为32岁。将所有患者的情况进行询问和处理，调出医院档案并回访患者亲属，确定哪些患者采取过院前施救并对院前施救过程进行记录。我们从这些材料和信息获悉其中50例患者是进行过院前施救的，48例没进行过院前施救。我们把50例院前施救患者分成一组，列为实验组，其余患者分成一组，列为对照组，观察两组的治疗效率和预后效果。本研究也经过患者同意，分组以后采用统计学软件进行统计学分析，在性别、年龄和病情等方面无明显差异，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
根据相关病历数据显示和情况描述，在发现患者中毒后家属打电话进行急救。在医生的指导下关闭煤气进行通风，把患者移离该处后使其平躺，检查是否有呕吐物，进行呼吸道的简单清理，保证呼吸的顺利进行。医生来后进行各项身体指标的检查并作出相应的处理，在救护车上观察心电图的变化并进行相关数据的记录。对患者唇色指甲的颜色进行观察，以判断患者中毒的深浅，对呼吸停止的患者进行心肺复苏，予以高压氧治疗。
1.3观察指标
观察两组患者住院后的临床效果，检查住院时和治疗后的血清谷草转氨酶、血清静脉乳酸盐、血清乳酸脱氧酶的变化。记录住院后的死亡率数据和治疗后的并发症情况。
1.4疗效判定标准
根据患者治疗后的症状，是否死亡，死亡例数，是否智商受损，受损例数和中毒轻重综合分析。
1.5统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS 23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用X2检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2结果
对两组死亡率和心智受损程度进行分析对比，实验组的死亡人数为3例，少于对照组12例，心智受损和并发症人数均少于对照组，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。对一氧化碳中毒患者实行院前施救有助于提高患者的治疗效果和生存率，减少并发症。具体如下表所示。
3结论
一氧化碳进入血液与血红蛋白结合效力是氧气的200～300倍，血红蛋白失去携氧的能力。一氧化碳中毒患者主要分轻型、中型、重型，针对不同程度有不同的相应救助措施。一般昏迷时间越长，预后越严重，常伴有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。值得注意的一点是本研究中无法控制患者中毒程度的一致性，对实验的精确性有一定影响，但不改变主体方向，院前实施救助的效果优于不采取救助的效果。在一氧化碳中毒后遗症一般出现在重型患者中，通过常规检查、心电图检查、脑电图、血红蛋白的测定进行中毒程度的衡量。
本研究对98例一氧化碳中毒患者以院前施救与否进行分组，再对比治疗结果，在死亡率、心智受损率和相关并发症方面的比较显示，院前施救的死亡率(6%，3例)小于不施救情况(25%，12例)；心智受损情况来看，院前施救(2%，1例)小于不施救(6.3%，3例)；并发症情况，院前施救(4%，2例)小于不施救(12%，6例)，院前施救对于一氧化碳中毒患者能明显地提高治疗效果和预后效果。由此看来，多了解关于一氧化碳中毒的急救措施，做好院前施救，降低患者中毒程度，对患者后期治疗和预后都具有很大意义，在临床上值得推广。, 百拇医药(陈丽明)
参见：首页 > 医疗版 > 紧急救助 > 常见中毒物 > 煤气中毒