复方米非司酮配伍米索前列醇不同用药方案用于瘢痕子宫早期妊娠流产的临床分析
[摘要]目的：对瘢痕子宫患者早期妊娠流产中联合用药复方米非司酮以及米索前列醇的价值进行评估。方法：从2015年06月至2016年08月因瘢痕子宫进入我院进行早期妊娠流产的患者中，随机抽选173例进行分组研究，两组患者给予米非司酮联合米索前列醇不同用药方式进行治疗，对两组患者流产情况进行对照。结果：85例对照组中，完全流产率是74.12%(63/85)，88例治疗组是93.18%(82/88)(P<0.05)；且两组月经转经耗时、孕囊组织排出时间以及阴道部位流血时间等进行对照(P<0.05)。结论：当瘢痕子宫患者接受早期妊娠流产时，选择联合用药复方米非司酮以及米索前列醇效果突出，除了能提升完全流产率外，还能缩短患者月经转经耗时、孕囊组织排出时间以及阴道部位流血时间等，可推广。
[关键词]瘢痕子宫；早期妊娠流产；复方米非司酮；米索前列醇；流产率
瘢痕子宫为妇产科临床中常见病症，通常情况下，当产妇接受剖宫产后，都会留下一定的瘢痕，不仅对会产妇腹部外形造成极大的心理困扰，而且还可能诱发瘢痕子宫妊娠问题，因此对瘢痕子宫再次妊娠患者的早期流产方案已成为研究的焦点。为评估早期妊娠流产中联合用药复方米非司酮以及米索前列醇的價值，通过筛选173例因瘢痕子宫进入我院进行早期妊娠流产的患者，期待能提升其完全流产率。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
研究从2015年6月至2016年8月因瘢痕子宫而进入我院进行早期妊娠流产的患者中，随机抽选173例进行分组研究。对照组中85例，年龄21～36岁，中位值(26.6±1.88)岁；孕龄5～14周，中位值(7.4±0.35)周。治疗组中88例，年龄20～37岁，中位值(27.0±1.57)岁；孕龄5～13周，中位值(7.2±0.27)周，两组患者在一般临床资料上比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
85例对照组：给予患者服用米非司酮(湖北葛店人福药业有限责任公司；H20073696)早上2片，晚上1片，用药两天。第三天早上给予用药米索前列醇(湖北葛店人福药业有限责任公司；H20033551；3片)。治疗组中88例则联合用药复方米非司酮以及米索前列醇：给予患者服用1片复方米非司酮(湖北葛店人福药业有限责任公司；H20040365)，1次/d，共2d，第三天早上给予用药米索前列醇3片。
1.3 数据统计学处理
本组研究数据采用SPSS 19.0统计学软件汇总，计量资料采用(x±s)表示；计数资料用例数(n)表示，组间率(%)的比较。P<0.05为差异有统计学的意义。
1.4 疗效标准
完全流产流产后，妊娠物已完全排除，不仅月经恢复至正常状况，而且不需进行清官术；不完全流产流产后，有大出血症状发生，尽管胚囊已经停止发育，但却无法排除，而且需进行清官术；流产失败流产后，不仅胚囊始终存活，而且需要进行清官术才能终止妊娠。
2 结果
2.1 两组患者采用不同方案后流产情况
85例对照组中，完全流产率是74.12%(63/85)，88例治疗组是93.18%(82/88)(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者采用不同治疗方案后临床指标
两组月经转经耗时、孕囊组织排出时间以及阴道部位流血时间等对照(P<0.05)，见表2。
3 讨论
高海玲等发现，近年来剖宫产率逐年升高，致使瘢痕子宫患者数量极速增加，而在受孕过程中，如果受到其他不利原因的影响，通常需要终止妊娠，而在妊娠流产操作中，除了要减少流产对女性身体的伤害外，还要将疼痛时间进一步缩短，以提升完全流产率。当瘢痕子宫患者接受早期妊娠流产时，选用适合的药物，对于提升患者流产率以及流产安全性都具出重要价值，当前医疗机构多选择米非司酮进行流产，米非司酮能够有效作用于孕酮受体，通过阻断雌激素生物发挥，促使宫壁部位以及胎盘组织处于分离状态，确保机体宫颈组织在短时间内达到成熟标准，通过联合用药米索前列醇，在对妊娠子宫起到收缩的作用的基础上，能够促进胚胎排出，以加速流产。尽管该方案应用途径方便，但是却可能有出血量多、孕囊组织排出时间长以及阴道部位流血时间等问题，而且还可能会出现流产失败问题，所以应用价值存有争议。
复方米非司酮为双炔失碳酯以及米非司酮联合构成的一种复合体，其中双炔失碳酯为甾体激素类药物，除了表现出弱雌激素活性特征外，其抗孕激素活性、抗雌激素活性等方面的效果突出，与米非司酮复合后，两者协同可发挥抗早孕效果，通过对孕激素受体的整体浓度以及孕激素指数进行有效控制，在提升雌激素受体整体浓度的基础上，即可促进流产。不仅如此，通过联合米索前列醇用药，确保患者子宫肌维持兴奋状态，不仅能防止子宫颈胶原大量合成，而且还可以促使孕囊脱模以及变性，并且逐渐坏死，从而达到完全流产目标。本次对患者行两种联合用药方案后，85例对照组内的完全流产率为74.12%(63/85)，88例治疗组为93.18%(82/88)，P<0.05；且两组月经转经耗时、孕囊组织排出时间以及阴道部位流血时间等对照，P<0.05。
综上所述，当瘢痕子宫患者接受早期妊娠流产时，选择联合用药复方米非司酮以及米索前列醇效果突出，除了能提升完全流产率外，还能缩短患者月经转经耗时、孕囊组织排出时间以及阴道部位流血时间等，所以可推广。, http://www.100md.com(李海晶)
[关键词]瘢痕子宫；早期妊娠流产；复方米非司酮；米索前列醇；流产率
瘢痕子宫为妇产科临床中常见病症，通常情况下，当产妇接受剖宫产后，都会留下一定的瘢痕，不仅对会产妇腹部外形造成极大的心理困扰，而且还可能诱发瘢痕子宫妊娠问题，因此对瘢痕子宫再次妊娠患者的早期流产方案已成为研究的焦点。为评估早期妊娠流产中联合用药复方米非司酮以及米索前列醇的價值，通过筛选173例因瘢痕子宫进入我院进行早期妊娠流产的患者，期待能提升其完全流产率。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
研究从2015年6月至2016年8月因瘢痕子宫而进入我院进行早期妊娠流产的患者中，随机抽选173例进行分组研究。对照组中85例，年龄21～36岁，中位值(26.6±1.88)岁；孕龄5～14周，中位值(7.4±0.35)周。治疗组中88例，年龄20～37岁，中位值(27.0±1.57)岁；孕龄5～13周，中位值(7.2±0.27)周，两组患者在一般临床资料上比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
85例对照组：给予患者服用米非司酮(湖北葛店人福药业有限责任公司；H20073696)早上2片，晚上1片，用药两天。第三天早上给予用药米索前列醇(湖北葛店人福药业有限责任公司；H20033551；3片)。治疗组中88例则联合用药复方米非司酮以及米索前列醇：给予患者服用1片复方米非司酮(湖北葛店人福药业有限责任公司；H20040365)，1次/d，共2d，第三天早上给予用药米索前列醇3片。
1.3 数据统计学处理
本组研究数据采用SPSS 19.0统计学软件汇总，计量资料采用(x±s)表示；计数资料用例数(n)表示，组间率(%)的比较。P<0.05为差异有统计学的意义。
1.4 疗效标准
完全流产流产后，妊娠物已完全排除，不仅月经恢复至正常状况，而且不需进行清官术；不完全流产流产后，有大出血症状发生，尽管胚囊已经停止发育，但却无法排除，而且需进行清官术；流产失败流产后，不仅胚囊始终存活，而且需要进行清官术才能终止妊娠。
2 结果
2.1 两组患者采用不同方案后流产情况
85例对照组中，完全流产率是74.12%(63/85)，88例治疗组是93.18%(82/88)(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者采用不同治疗方案后临床指标
两组月经转经耗时、孕囊组织排出时间以及阴道部位流血时间等对照(P<0.05)，见表2。
3 讨论
高海玲等发现，近年来剖宫产率逐年升高，致使瘢痕子宫患者数量极速增加，而在受孕过程中，如果受到其他不利原因的影响，通常需要终止妊娠，而在妊娠流产操作中，除了要减少流产对女性身体的伤害外，还要将疼痛时间进一步缩短，以提升完全流产率。当瘢痕子宫患者接受早期妊娠流产时，选用适合的药物，对于提升患者流产率以及流产安全性都具出重要价值，当前医疗机构多选择米非司酮进行流产，米非司酮能够有效作用于孕酮受体，通过阻断雌激素生物发挥，促使宫壁部位以及胎盘组织处于分离状态，确保机体宫颈组织在短时间内达到成熟标准，通过联合用药米索前列醇，在对妊娠子宫起到收缩的作用的基础上，能够促进胚胎排出，以加速流产。尽管该方案应用途径方便，但是却可能有出血量多、孕囊组织排出时间长以及阴道部位流血时间等问题，而且还可能会出现流产失败问题，所以应用价值存有争议。
复方米非司酮为双炔失碳酯以及米非司酮联合构成的一种复合体，其中双炔失碳酯为甾体激素类药物，除了表现出弱雌激素活性特征外，其抗孕激素活性、抗雌激素活性等方面的效果突出，与米非司酮复合后，两者协同可发挥抗早孕效果，通过对孕激素受体的整体浓度以及孕激素指数进行有效控制，在提升雌激素受体整体浓度的基础上，即可促进流产。不仅如此，通过联合米索前列醇用药，确保患者子宫肌维持兴奋状态，不仅能防止子宫颈胶原大量合成，而且还可以促使孕囊脱模以及变性，并且逐渐坏死，从而达到完全流产目标。本次对患者行两种联合用药方案后，85例对照组内的完全流产率为74.12%(63/85)，88例治疗组为93.18%(82/88)，P<0.05；且两组月经转经耗时、孕囊组织排出时间以及阴道部位流血时间等对照，P<0.05。
综上所述，当瘢痕子宫患者接受早期妊娠流产时，选择联合用药复方米非司酮以及米索前列醇效果突出，除了能提升完全流产率外，还能缩短患者月经转经耗时、孕囊组织排出时间以及阴道部位流血时间等，所以可推广。, http://www.100md.com(李海晶)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 整形外科 > 瘢痕