2.3三组分娩并发症及妊娠结局比较

    三组产后出血率比较：新产程组<改良产程组<旧产程组；胎儿窘迫及新生儿窒息率比较：新产程组<改良产程组<旧产程组，但差异均无显著性(P>0.05)。见表3。

    3讨论

    3.1产程标准的研究进展

    依据Friedman产程图制定的产程标准在临床应用近七十年，越来越多的证据显示此标准已经不能适应临床需要，需要不断改良，怎样管理产程，才能有效避免产程中不必要的医疗干预，从而减少产程失败所致剖宫产，最大限度保证母婴安全，成为近几年我国产科界努力解决的热点问题。1954年Friedman产程图创立，由于当时医疗资源相对不足，此产程标准在产程管理以及降低剖宫产率方面发挥了重要作用。但随着社会发展、环境改变、生活水平改善，孕妇受孕年龄推迟、生活习惯的改变、活动减少、体重增加，妊娠并发症、合并症增多，新生儿出生体重增加等，使得分娩过程与过去有明显的不同，旧产程图已经不能适应临床需要，直接导致产程中剖宫产率直线上升。2004年北美一项調查显示，大多数医疗机构已不采用Friedman产程图管理产程，工作人员普遍认为旧产程图应该改善。2008年有循证医学证据指出 ......