小儿麻疹的诊治与预防措施探讨
[摘要]目的：对小儿麻疹诊治与预防措施进行分析。方法：选取医院收治的小儿麻疹患儿84例进行回顾分析，均给予对症治疗，对治疗效果进行观察和分析，并提出小儿麻疹相关预防措施。结果：84例患儿经过治疗，显效73.81%(62/84)，有效25.00%(21/84)，无效1.19%(1/84)，临床治疗有效率98.81%(83/84)。结论：小儿麻疹治疗中，对症治疗方法的应用可保证治疗效果，为预防小儿麻疹，应注意采取有效的预防措施，控制麻疹发病率。
[关键词]小儿麻疹；诊治；预防
作为急性呼吸道传染疾病之一，麻疹发病率较高，且多见于小儿群体中，临床症状以口腔黏膜斑、眼结膜炎以及呼吸道发炎等为主，且有红色斑丘疹出现于全身皮肤。若未能及时控制治疗，很容易引发其他病症如心肌炎、肺炎以及支气管炎等，危及患儿生命健康。这就要求对麻疹患儿采用对症治疗方法，且注意日常生活中的预防措施，确保患儿健康成长。现将本次回顾分析内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2014年2月至2015年2月间收治的麻疹患儿84例进行回顾分析。其中，男性49例，女性35例，年龄6个月～6岁，平均年龄为(3.5±1.5)岁，入院后检查，患儿体温为38.5℃～40.0℃，有发热症状，发病时间5～10d。
1.2方法
1.2.1麻疹诊断 小儿麻疹诊断主要结合患儿临床症状表现，84例患儿中，皮肤出诊顺序较为典型的有35例，费柯氏斑症状30例，有流涕、流泪、眼结膜充血症状患儿16例，有浅褐色糠麸样脱屑皮肤症状患儿3例。同时，给予辅助性检查措施，淋巴细胞增高患儿4例，白细胞计数增高3例，ALT增高1例，ELISA阳性结果1例。
1.2.2治疗方法 患儿入院检查中，均给予全胸片、心肌酶谱、肝功能与血常规检查，根据检查结果采取对症治疗措施。如患儿发热症状，可选择物理降温方式，或给予小剂量药物退热；对于咳嗽症状明显患儿，要求行镇咳祛痰治疗，平衡水电解质；部分患儿有心力衰竭症状，要求做纠正治疗。治疗过程中，5例患儿出现细菌感染情况，以抗生素药物进行治疗，2例呼吸衰竭患儿采用纳洛酮治疗，1例患儿心衰症状明显，给予血管活性药物、强心利尿剂进行治疗。
1.3觀察指标
对所有患儿临床治疗效果进行观察，评价标准：显效：治疗7d后，患儿临床症状消退，皮肤出疹消退；有效：治疗7d后，临床症状改善明显，皮疹消退明显；无效：治疗7d后临床症状无变化，皮疹未消退，甚至有病情恶化表现。临床治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理
研究数据统计学处理中采用SPSS 18.0统计学软件，计数资料通过数(n)或率(%)进行描述，以检验。
2结果
84例患儿经过治疗后，显效73.81%(62/84)，有效25.00%(21/84)，无效1.19%(1/84)，临床治疗总有效率98.81%(83/84)。其中无效1例患儿，因被误诊为猩红热，经过纠正治疗后，所有患儿康复出院。
3讨论
3.1小儿麻疹发病机制与症状分析
麻疹在儿童群体中发病率极高，具有较强的传染性特征，从其发病病因看，主要因单股负链RNA病毒的存在，该病毒衣壳有血凝素(HL)囊膜，可溶血，一般低温环境下，该病毒存活时间较长。将麻疹按阶段划分，不同阶段临床症状有一定差异，包括：1)潜伏期(6～18d)：症状主要以轻度体温上升为主；2)前驱期(发疹3～4d)：有麻疹黏膜斑、上呼吸道感染症状；3)出疹期(发热后3～4d皮疹出现)：症状以体温上升、红色斑丘疹出现为主，一般出疹顺序以耳后、颈部、面部、躯干等为主，且部分患儿伴有腹泻、腹痛与呕吐症状；4)恢复期：皮疹消退，体温下降，但仍可能存在精神、食欲不振情况，可在疹退后逐渐消失。小儿麻疹发病后，要求做到及时诊疗，避免引起其他并发症如心肌炎、肺炎以及支气管炎等。
3.2小儿麻疹诊治与预防措施
本组研究中84例患儿，临床治疗总有效率98.81%(83/84)，充分说明小儿麻疹对症治疗取得的效果较为显著。对症治疗要点有，主要表现为高热症状给予小量退热剂或物理降温方式，或对于咳嗽症状明显患儿给予镇咳祛疾剂，如发生继发细菌感染，可考虑进行抗生素治疗。事实上，临床治疗中也可考虑采用其他治疗方式如一般治疗、中药治疗方法等。以一般治疗为例，通常是用于临床症状较轻患儿，要求营造良好病房环境，保证湿度与温度控制在一定范围内，且在食物上选择维生素含量较高且易消化食物，同时注意以盐水清洁口腔，有助于病情缓解。
为降低小儿麻疹发病率，要求患儿有感染疾病表现后，家长需立即送往医院诊断治疗，且有效的预防措施极为关键。其中预防措施主要包括：1)家庭预防，家长日常生活中应做好室内环境消毒工作，并采取湿式清扫房间方式，适时开窗通风。同时，对于有出诊症状患儿，若需进行隔离治疗，要求根据医嘱合理把握隔离时间，如隔离开始至出疹5d内，发现患儿仍有呼吸道症状，应将隔离时间延长至10d；2)集体预防，小儿麻疹本身有一定传染性特征，若出现集体发病情况，应考虑到麻疹潜伏期为1周以上，需考虑最后发病患儿发病1周内的其他可疑病例，并及时与医院或防疫部门联系，做好诊疗工作。另外，小儿麻疹预防中，主动免疫方式的应用也极为常见，统计发现其预防效果达90%，一般初次接种时间为儿童8个月年龄，二次接种可选择4～6岁或11～12岁。若患儿有结核感染情况，在麻疹疫苗注射的同时应给予结核治疗。
综上所述，小儿麻疹治疗中需给予对症治疗措施，同时日常生活中应注意做好预防工作，如家庭预防、集体预防或主动免疫等方式，对小儿麻疹发病率的降低可发挥重要作用。, 百拇医药(徐丽华)
[关键词]小儿麻疹；诊治；预防
作为急性呼吸道传染疾病之一，麻疹发病率较高，且多见于小儿群体中，临床症状以口腔黏膜斑、眼结膜炎以及呼吸道发炎等为主，且有红色斑丘疹出现于全身皮肤。若未能及时控制治疗，很容易引发其他病症如心肌炎、肺炎以及支气管炎等，危及患儿生命健康。这就要求对麻疹患儿采用对症治疗方法，且注意日常生活中的预防措施，确保患儿健康成长。现将本次回顾分析内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2014年2月至2015年2月间收治的麻疹患儿84例进行回顾分析。其中，男性49例，女性35例，年龄6个月～6岁，平均年龄为(3.5±1.5)岁，入院后检查，患儿体温为38.5℃～40.0℃，有发热症状，发病时间5～10d。
1.2方法
1.2.1麻疹诊断 小儿麻疹诊断主要结合患儿临床症状表现，84例患儿中，皮肤出诊顺序较为典型的有35例，费柯氏斑症状30例，有流涕、流泪、眼结膜充血症状患儿16例，有浅褐色糠麸样脱屑皮肤症状患儿3例。同时，给予辅助性检查措施，淋巴细胞增高患儿4例，白细胞计数增高3例，ALT增高1例，ELISA阳性结果1例。
1.2.2治疗方法 患儿入院检查中，均给予全胸片、心肌酶谱、肝功能与血常规检查，根据检查结果采取对症治疗措施。如患儿发热症状，可选择物理降温方式，或给予小剂量药物退热；对于咳嗽症状明显患儿，要求行镇咳祛痰治疗，平衡水电解质；部分患儿有心力衰竭症状，要求做纠正治疗。治疗过程中，5例患儿出现细菌感染情况，以抗生素药物进行治疗，2例呼吸衰竭患儿采用纳洛酮治疗，1例患儿心衰症状明显，给予血管活性药物、强心利尿剂进行治疗。
1.3觀察指标
对所有患儿临床治疗效果进行观察，评价标准：显效：治疗7d后，患儿临床症状消退，皮肤出疹消退；有效：治疗7d后，临床症状改善明显，皮疹消退明显；无效：治疗7d后临床症状无变化，皮疹未消退，甚至有病情恶化表现。临床治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理
研究数据统计学处理中采用SPSS 18.0统计学软件，计数资料通过数(n)或率(%)进行描述，以检验。
2结果
84例患儿经过治疗后，显效73.81%(62/84)，有效25.00%(21/84)，无效1.19%(1/84)，临床治疗总有效率98.81%(83/84)。其中无效1例患儿，因被误诊为猩红热，经过纠正治疗后，所有患儿康复出院。
3讨论
3.1小儿麻疹发病机制与症状分析
麻疹在儿童群体中发病率极高，具有较强的传染性特征，从其发病病因看，主要因单股负链RNA病毒的存在，该病毒衣壳有血凝素(HL)囊膜，可溶血，一般低温环境下，该病毒存活时间较长。将麻疹按阶段划分，不同阶段临床症状有一定差异，包括：1)潜伏期(6～18d)：症状主要以轻度体温上升为主；2)前驱期(发疹3～4d)：有麻疹黏膜斑、上呼吸道感染症状；3)出疹期(发热后3～4d皮疹出现)：症状以体温上升、红色斑丘疹出现为主，一般出疹顺序以耳后、颈部、面部、躯干等为主，且部分患儿伴有腹泻、腹痛与呕吐症状；4)恢复期：皮疹消退，体温下降，但仍可能存在精神、食欲不振情况，可在疹退后逐渐消失。小儿麻疹发病后，要求做到及时诊疗，避免引起其他并发症如心肌炎、肺炎以及支气管炎等。
3.2小儿麻疹诊治与预防措施
本组研究中84例患儿，临床治疗总有效率98.81%(83/84)，充分说明小儿麻疹对症治疗取得的效果较为显著。对症治疗要点有，主要表现为高热症状给予小量退热剂或物理降温方式，或对于咳嗽症状明显患儿给予镇咳祛疾剂，如发生继发细菌感染，可考虑进行抗生素治疗。事实上，临床治疗中也可考虑采用其他治疗方式如一般治疗、中药治疗方法等。以一般治疗为例，通常是用于临床症状较轻患儿，要求营造良好病房环境，保证湿度与温度控制在一定范围内，且在食物上选择维生素含量较高且易消化食物，同时注意以盐水清洁口腔，有助于病情缓解。
为降低小儿麻疹发病率，要求患儿有感染疾病表现后，家长需立即送往医院诊断治疗，且有效的预防措施极为关键。其中预防措施主要包括：1)家庭预防，家长日常生活中应做好室内环境消毒工作，并采取湿式清扫房间方式，适时开窗通风。同时，对于有出诊症状患儿，若需进行隔离治疗，要求根据医嘱合理把握隔离时间，如隔离开始至出疹5d内，发现患儿仍有呼吸道症状，应将隔离时间延长至10d；2)集体预防，小儿麻疹本身有一定传染性特征，若出现集体发病情况，应考虑到麻疹潜伏期为1周以上，需考虑最后发病患儿发病1周内的其他可疑病例，并及时与医院或防疫部门联系，做好诊疗工作。另外，小儿麻疹预防中，主动免疫方式的应用也极为常见，统计发现其预防效果达90%，一般初次接种时间为儿童8个月年龄，二次接种可选择4～6岁或11～12岁。若患儿有结核感染情况，在麻疹疫苗注射的同时应给予结核治疗。
综上所述，小儿麻疹治疗中需给予对症治疗措施，同时日常生活中应注意做好预防工作，如家庭预防、集体预防或主动免疫等方式，对小儿麻疹发病率的降低可发挥重要作用。, 百拇医药(徐丽华)
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