[摘要]目的：比较头皮与皮层脑电监测对难治性癫痫不同脑叶质病灶的定位。方法：选择本院在2014年10月到2016年10月收治的32例癫痫病患者作为本研究的研究对象，所有患者均采用癫痫切除手术进行治疗，手术前两周对患者的头皮进行视频脑电监测，捕捉临床表现，并且对患者发作前的定位价值的脑电活动进行捕捉，根据患者的头皮脑电图异常显示放置患者的颅内电极，之后捕捉至少三次患者临床发作和患者的脑异常放电情况，然后为患者进行手术。结果：本研究32例患者当中，头皮脑电能够定位额叶致病灶的概率为84.5%，Kappa值为-0.02，可靠性相对较低；头皮脑电可以真正定位额叶致病灶的概率为93.6%，Kappa值为0.5，其可靠性相对较高。本研究当中有5例患者为顶-枕叶癫痫，患者的头皮脑电影异常放电区域和患者的皮层电极大致符合。患者在手术以后经过一年的随访，采用Engel's癫痫术后结果分类，本研究当中13例患者颞叶致痫灶切除以后，一级患者10例，二级患者3例；14例额叶致痫灶切除术以后，一级患者7例，二级患者5例，三级患者2例；5例项一枕叶致痫灶患者手术以后均为一级。结论：颞叶至病灶的癫痫患者 ......