分析子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响(1)
【摘 要】 目的 ： 分析子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响。方法 ： 将90例子宫肌瘤患者作为研究对象，采用双盲法将其分为对照组与观察组，各45例。对照组行全子宫切除术，观察组行次全子宫切除术，评价临床疗效。结果 ： 1)比较手术指标，观察组显著优于对照组(P<0.05);2)评价卵巢功能，治疗前无明显差异(P>0.05)，治疗后差异显著(P<0.05);3)评估性功能，观察组明显优于对照组(P<0.05);4)统计并发症，观察组发生率低于对照组(P<0.05)。结论 ： 相比全子宫切除术，次全子宫切除术治疗子宫肌瘤，对卵巢功能无明显影响，且有助于改善性功能，安全可靠。
【关键词】 子宫肌瘤;全子宫切除;次全子宫切除;卵巢;性功能
Analysis of the effects of hysterectomy and subtotal hysterectomy on ovary and sexual function of uterine leiomyoma
Li Jing
Jintang First People's Hospital， Chengdu， Sichuan 610400
[Abstract] Objective：To analyze the effects of hysterectomy and subtotal hysterectomy on ovarian and sexual function. Methods： 90 patients with hysteromyoma were divided into control group and observation group by double blind method. Total hysterectomy was performed in the control group and subtotal hysterectomy was performed in the observation group. Results： Compared with the surgical indexes， the observation group was significantly better than the control group in evaluating ovarian function (P<0.05). There was no significant difference before treatment (P>0.05)， but there was significant difference after treatment (P<0.05) in evaluating sexual function， and the observation group was significantly better than the control group (P<0.05). The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion： Compared with total hysterectomy， subtotal hysterectomy has no significant effect on ovarian function and is safe and reliable.
[Key words] Hysteromyoma; Total hysterectomy; Subtotal hysterectomy; Ovary; Sexual function
子宮肌瘤，是女性常见疾病，由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，因而称其为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。疾病诊断时，需将其与多种疾病鉴别开，以免误诊、漏诊，如子宫腺肌病及腺肌瘤、盆腔炎性包块、子宫内翻、子宫畸形、妊娠子宫等。目前，药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗是治疗子宫肌瘤的常用方法。药物治疗中，常用药物有促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、米非司酮、达那唑、他莫昔芬、雄激素类药物等。手术治疗中，肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术与子宫切除术是常用术式。近些年，随着医疗技术不断发展，大量先进仪器设备引入临床，手术操作日渐成熟，大大提升了疗效，手术治疗被广泛用于临床治疗[12]。本文作者将90例患者分为两组，分别采取全子宫切除术与次全子宫切除术治疗，比较临床疗效，旨在探讨观察子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响，现总结报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2018年2月本院收诊的90例子宫肌瘤患者作为本次研究的对象，采用双盲法，将其平均分为 对照组与观察组，每组各有45例。纳入标准：1)符合《妇产科学》中关于子宫肌瘤的诊断标准;2)临床上，以下腹部包块、排尿排便困难及月经量多等为主要表现;3)无手术禁忌证;4)1年内，未服用对生殖内分泌有影响的药物;5)经过医院相关伦理委员会的批准并且充分征得患者的知情同意。排除标准：1)恶性肿瘤病变患者;2)心、肝、肾等器官功能不全的患者;3)认知功能障碍患者; 4)甲亢、糖尿病等内分泌疾病患者;5)哺乳期、妊娠期女性;6)精神疾病患者;7)手术禁忌证患者。对照组中，患者最小29岁，最大50岁，平均(42.30±5.91)岁， 病程1～5年，平均(3.10±0.17)年，体质量45～61kg，平均(55.90±2.18)kg，其中，27例单发，18例多发。观察组中，患者最小25岁，最大49岁，平均(41.30±5.47)岁，病程1～7年，平均(3.00±0.21)年，体质量48～62kg，平均(56.20±2.03)kg，其中，29例单发，16例多发。比较两组患者的基础资料，包括年龄、病程、体质量及肌瘤数量等，组间并无明显差异(P>0.05)，有可比性。, http://www.100md.com(李静)
【关键词】 子宫肌瘤;全子宫切除;次全子宫切除;卵巢;性功能
Analysis of the effects of hysterectomy and subtotal hysterectomy on ovary and sexual function of uterine leiomyoma
Li Jing
Jintang First People's Hospital， Chengdu， Sichuan 610400
[Abstract] Objective：To analyze the effects of hysterectomy and subtotal hysterectomy on ovarian and sexual function. Methods： 90 patients with hysteromyoma were divided into control group and observation group by double blind method. Total hysterectomy was performed in the control group and subtotal hysterectomy was performed in the observation group. Results： Compared with the surgical indexes， the observation group was significantly better than the control group in evaluating ovarian function (P<0.05). There was no significant difference before treatment (P>0.05)， but there was significant difference after treatment (P<0.05) in evaluating sexual function， and the observation group was significantly better than the control group (P<0.05). The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion： Compared with total hysterectomy， subtotal hysterectomy has no significant effect on ovarian function and is safe and reliable.
[Key words] Hysteromyoma; Total hysterectomy; Subtotal hysterectomy; Ovary; Sexual function
子宮肌瘤，是女性常见疾病，由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，因而称其为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。疾病诊断时，需将其与多种疾病鉴别开，以免误诊、漏诊，如子宫腺肌病及腺肌瘤、盆腔炎性包块、子宫内翻、子宫畸形、妊娠子宫等。目前，药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗是治疗子宫肌瘤的常用方法。药物治疗中，常用药物有促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、米非司酮、达那唑、他莫昔芬、雄激素类药物等。手术治疗中，肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术与子宫切除术是常用术式。近些年，随着医疗技术不断发展，大量先进仪器设备引入临床，手术操作日渐成熟，大大提升了疗效，手术治疗被广泛用于临床治疗[12]。本文作者将90例患者分为两组，分别采取全子宫切除术与次全子宫切除术治疗，比较临床疗效，旨在探讨观察子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响，现总结报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2018年2月本院收诊的90例子宫肌瘤患者作为本次研究的对象，采用双盲法，将其平均分为 对照组与观察组，每组各有45例。纳入标准：1)符合《妇产科学》中关于子宫肌瘤的诊断标准;2)临床上，以下腹部包块、排尿排便困难及月经量多等为主要表现;3)无手术禁忌证;4)1年内，未服用对生殖内分泌有影响的药物;5)经过医院相关伦理委员会的批准并且充分征得患者的知情同意。排除标准：1)恶性肿瘤病变患者;2)心、肝、肾等器官功能不全的患者;3)认知功能障碍患者; 4)甲亢、糖尿病等内分泌疾病患者;5)哺乳期、妊娠期女性;6)精神疾病患者;7)手术禁忌证患者。对照组中，患者最小29岁，最大50岁，平均(42.30±5.91)岁， 病程1～5年，平均(3.10±0.17)年，体质量45～61kg，平均(55.90±2.18)kg，其中，27例单发，18例多发。观察组中，患者最小25岁，最大49岁，平均(41.30±5.47)岁，病程1～7年，平均(3.00±0.21)年，体质量48～62kg，平均(56.20±2.03)kg，其中，29例单发，16例多发。比较两组患者的基础资料，包括年龄、病程、体质量及肌瘤数量等，组间并无明显差异(P>0.05)，有可比性。, http://www.100md.com(李静)
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