生化汤加减治疗剖宫产术后气虚血瘀型子宫复旧不全的临床观察
【摘 要】 目的：探究生化汤加减治疗剖宫产术后气虚血瘀型子宫复旧不全的临床疗效。方法：选取本院内收治的80例剖宫产术后气虚血瘀型子宫复旧不全产妇作为研究对象，将其随机分为两组，对照组采用剖宫产术后产科常规处理，治疗组在对照组基础上加用生化汤加减治疗，观察两组产妇治疗效果。结果：治疗后3d、7d、14d子宫复旧情况对比差异较为明显，具有统计学意义(P<0.05)；治疗组产妇恶露时间明显小于对照组；治疗组产妇治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组产妇的87.50%，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：剖宫产术后比较容易发生子宫复旧不全，需要及时给予有效治疗，而在常规治疗基础上加用生化汤加减治疗能够达到较为理想的治疗效果。
【关键词】
生化汤加减；剖宫产；子宫复旧不全
子宫复旧不全需要及时给予治疗，若治疗不合理或是不及时，则可能会引发产褥期感染或是产后出现，对产妇健康具有较大威胁，同时也会严重影响到产妇生活质量[1]。用药治疗属于子宫复旧不全的主要治疗手段，近年来有研究结论指向于，生化汤加减治疗有助于进一步提升治疗效果，为对此加以证实，笔者特选取院内80例产妇展开对比观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月至2017年10月武威职业学院直属附属医院妇产科，住院行择期子宫下段剖宫产术，术后气虚血瘀型子宫复旧不全的80例产妇作为研究对象，将其依据随机抽样原则分为治疗组与对照组，两组产妇数量均为40例。治疗组40例产妇中：年龄22岁～32岁，平均年龄(27.62±4.28)岁；孕周37～42周，平均孕周(40.68±1.58)周。对照组40例产妇中：年龄23岁～32岁，平均年龄(27.48±3.19)岁；孕周38～42周，平均孕周(40.47±1.32)周。纳入标准：入选对象均为初产妇；入选对象均为单胎孕足月。排除标准：术前48小时接受抑制宫缩药物治疗者；因胎膜早破、胎盘早剥等原因行剖宫产者。分别对比两组产妇年龄与孕周，结果显示均无统计学意义(P>0.05)，可进行对比调查。
1.2 方法
对照组：对照组所有产妇均采用剖宫产术后产科常规处理，给予缩宫素静脉注射，将10U宫缩素加入到500mL0.9%的氯化钠溶液中缓慢静脉滴注，1次/d。
治疗组：所有产妇在对照组常规治疗的基础上，加用“生化汤加减方”治疗。处方：当归、益母草、蒲黄分别15g；川芎、桃仁分别12g；炮姜6g；甘草9g。针对气虚较为明显者，增加党参、艾叶、蒲公英、菟丝子分别12g；针对口干心烦者，增加贯众与生地分别12g；针对血热者，加生地15g，地榆炭12g；针对血瘀较著者，加炒蒲黄、乌贼骨分别12g，益母草30g。每日1剂，水煎400mL早晚两次温服，3剂为一个疗程，治疗2个疗程[2]。
1.3 观察指标
对两组产妇的子宫复旧情况、恶露时间进行对比观察。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用(±s)表示，以t检验，计数资料采用%表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇的子宫复旧情况对比
如表1所示，两组产妇治疗前子宫复旧情况对比无明显差异；治疗后3d、7d、14d子宫复旧情况对比差异较为明显，具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组产妇恶露时间对比
如表2所示，治疗组产妇恶露时间明显小于对照组，组间对比差异较为明显具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组产妇治疗总有效率对比
如表3所示，治疗组产妇治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组产妇的87.50%，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
子宮复旧不全属于剖宫产后比较常见的并发症之一，产妇会伴随腰痛与下腹部坠痛感等临床表现，也有部分产妇会出现下腹部剧烈疼痛情况，若治疗不合理或是不及时，则可能会引发产褥期感染或是产后出现[3]。现代临床中针对此病症多会给予药物治疗，而缩宫素是主要选择，近年来有临床调查结果显示在此基础上加用生化汤加减治疗有助于进一步提升治疗效果。生化汤属于中药处方，其主要功效为温经止痛、养血祛瘀等，比较适合应用在产后子宫复旧不全患者的治疗过程中。从两组产妇子宫复旧情况对比结果来看，两组产妇治疗前子宫复旧情况对比无明显差异；治疗后3d、7d、14d子宫复旧情况对比差异较为明显，出现此结果的原因在于，治疗组在对照组治疗方法的基础上增加了生化汤加减疗法，其与常规治疗进行联合应用有助于尽快达到治疗效果，为此，在治疗后3d两组患者的病症改善情况就呈现出明显差异，从多个阶段的观察结果来看，联合治疗方法的疗效维持效果教好。从两组产妇恶露时间及治疗总有效率对比结果来分析，治疗组产妇恶露时间明显小于对照组；治疗组产妇治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组产妇的87.50%，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。以上两项指标对比结果均证实了，在常规治疗基础上加用生化汤加减治疗有助于促进子宫复旧，促使产妇尽快康复。
综上所述，剖宫产术后比较容易发生子宫复旧不全，需要及时给予有效治疗，而在常规治疗基础上加用生化汤加减治疗能够达到较为理想的治疗效果。
参考文献
[1] 马本玲.米非司酮联合生化汤加减治疗宫内组织物残留的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10(32)：84-85.
[2] 陈娟.产后子宫复旧不良经生化汤加减治疗的疗效观察[J].海峡药学，2017，29(11)：153-154.
[3] 邱云霞.生化汤加减治疗产后子宫复旧不良疾病的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2017，17(10)：77-78.(张兆玉 赵粉琴)
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