TCT与阴道镜检查在宫颈癌前病变筛查中的应用分析
【摘 要】 目的：针对在宫颈癌前病变筛查中运用TCT和阴道镜检查所取得的效果展开分析。方法：本次研究的对象为在2013至2014年体检的8264例体检者，还有2015至2016年体检的5863例体检者。根据时间段将体检者分为两组，全部体检者均接受TCT检查，根据患者情况看是否需要进行阴道镜检查，对比两种方式下的诊断效果。结果：数据显示，两个时间段的TCT异常检出率和宫颈癌前病变检查率相差无几。结论：TCT是宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要方法。TCT具有较高的诊断灵敏度、特异度及标本满意度，结合阴道镜下活检及病理学检查可显著提高宫颈癌和癌前病变诊断的准确性。使得宫颈癌能够得到早发现、早诊断、早治疗。
【关键词】
宫颈癌前病变筛查；TCT；阴道镜检查
宫颈癌前病变属于宫颈癌发病过程中的过渡时期，如果体检者长期存在宫颈癌前病变则很大可能引发癌症。有相关临床研究表明，宫颈癌前病变发展为宫颈癌会经历长达数十年的空窗期，从而使得宫颈癌发现成为可能。其防治的关键是通過筛查及时发现癌前病变。由此可说明做好预防措施可以使得宫颈癌疾病得到有效的控制。本研究中对两个时间段进行宫颈癌前病变筛查的体检者采取TCT检查并对异常结果者进一步行阴道镜检查取得了良好效果。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与本次研究的对象为2013至2014年进行两癌筛查的8264例体检者，以及2015至2016年进行两癌筛查的5863体检者，体检者均没有既往宫颈癌和乳腺癌病史，参与本次研究的全部体检者的年龄为35～64岁，体检者年龄分布平均值为(46.23±4.26)岁，两个时间段的体检者在年龄、病程等临床基础资料上进行对比，没有显著性差异，能够展开对比。
1.2 方法
参与本次研究的所有体检者均接受TCT检查。TCT检查的具体步骤为体检者取膀胱截石位，窥阴器打开阴道暴露宫颈，用棉签轻轻擦去宫颈表面的分泌物，使用特别定制的宫颈细胞刷采取顺时针方向刷取宫颈管下段和宫颈移行带区两处的脱落细胞，然后将采集毛刷放入细胞保存液的小瓶中漂洗，上下推入至瓶底将刷毛全部展开共10次，毛刷也装有保存液的小瓶内，盖好瓶盖，加贴标签，送病理科，由病理医生根据2001年TBS报告系统对其展开分级诊断。TCT检查中存在异常者，进一步进行阴道镜检查，运用阴道镜对宫颈、阴道和外阴部位进行放大(10～60倍)检查，以此确定是否发生病变，对可疑病变部位进行定位，取活检。如果存在有可疑阳性，可采取碘试验或者是醋酸白试验再次判断可疑部位[1]。
1.3 观察指标
本次研究的观察指标为对比两个时间段体检者的TCT异常检出率，以及对比两个时间段体检者的宫颈癌前病变检出率。
1.4 统计学方法
这次研究中各项与所选取体检者相关的数据都导入到SPSS 18.0中进行处理，使用平均值±标准差的形式来表示计量资料，t作为检测指标，计数资料则使用百分数的形式来表示，卡方作为检测指标，其中P<0.05时证明两组数据之间具有明显的差异存在。
2 结果
对本次研究中所得到的数据均采取统计学方法进行分析，结果数据显示，2013至2014年与2015至2016年内的TCT异常检出率和宫颈癌前病变检出率相差无几，差异性不大。具体数据见表1。
3 讨论
宫颈癌前病变被定义为有往癌症发展的可能，但又不可以准确诊断为原位癌的宫颈异常增殖性病变，其处于宫颈癌发病过程中的一个重要过渡期，如果不注重医治，则很有可能演变为恶性肿瘤，长期存在则很大可能发展成为癌症，对女性的身体健康造成严重的危害。目前临床上认为早婚、早孕、多产以及多个性伴侣等都是宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的相关危险因素。在早期的宫颈癌前病变体检者一般都不会表现出特别明显的临床病症，或者是仅仅表现出普通宫颈炎的症状，比如说白带增多等常见症状。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒的持续感染有着很大的关联性，其会在皮肤黏膜上皮发生感染，造成发生不同的病变。目前临床上常采取宫颈癌前病变诊断方法对其进行诊断，以此预防宫颈癌前病变会发展成为更为严重的宫颈癌[2]。宫颈癌前病变筛查存在一些注意事项；包括对于己行全子宫切除，且既往20年内没有CIN2或更高级别病变的女性，不接受宫颈癌筛查.接受子宫次全切除术的患者应当与子宫未切除的女性一起接受筛查。
临床上宫颈癌前病变的诊断主要有三个阶段的检查，分别是TCT薄层液基细胞学检测、电子阴道镜检查、组织病理学检测这三种[3]。TCT薄层液基细胞学能够检查宫颈细胞是否存在异常状况，电子阴道镜检查能够对宫颈癌前病变好发区表层的细微变化进行认真、仔细的观察，能够在宫颈癌和宫颈癌前病变的早期发现和早期诊断中发挥重要作用。组织病理学检测是针对阴道镜检查中存在的可疑病变部位开展多点活检，根据活检结果确定体检者是否患上宫颈癌[4-5]。在本次研究中，参与研究的所有体检者均进行TCT薄层液基细胞学检测，结果数据显示，两个时间段内的体检者的TCT异常检查率均没有太高的数值、以及宫颈癌前病变检出率不具备太高的数值。由此可说明，在2013至2014年和2015至2016年来本院进行两癌筛查检查的人们患上宫颈癌前病变的人较少。综上所述，在宫颈癌前病变筛查中，采取TCT检测能够在一定程度上诊断宫颈癌前病变，使得宫颈癌能够得到早日发现、早日诊断、早日采取预防治疗措施。
参考文献
[1] 杨贺叶.HPV、TCT检测结合阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2018，12(01)：62，64.
[2] 赵红侠.HR-HPV、TCT检测结合阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，43(86)：16909.
[3] 于淑莉，刘丽莉，于淑革，等.TCT阴道镜及阴道镜活组织检查联合应用在宫颈癌诊断中的价值[J].河北医学，2016，32(06)：995-997.
[4] 阿曼古丽，王英红，彭心宇.HR-HPV、TCT检测结合阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用研究[J].兵团医学，2013，12(01)：11-14.
[5] 徐大红，方雅琴，高蜀君.TCT联合HR-HPV检测在宫颈病变筛查中的价值[J].浙江临床医学，2015，17(05)：723-724., http://www.100md.com(李燕琴)
【关键词】
宫颈癌前病变筛查；TCT；阴道镜检查
宫颈癌前病变属于宫颈癌发病过程中的过渡时期，如果体检者长期存在宫颈癌前病变则很大可能引发癌症。有相关临床研究表明，宫颈癌前病变发展为宫颈癌会经历长达数十年的空窗期，从而使得宫颈癌发现成为可能。其防治的关键是通過筛查及时发现癌前病变。由此可说明做好预防措施可以使得宫颈癌疾病得到有效的控制。本研究中对两个时间段进行宫颈癌前病变筛查的体检者采取TCT检查并对异常结果者进一步行阴道镜检查取得了良好效果。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与本次研究的对象为2013至2014年进行两癌筛查的8264例体检者，以及2015至2016年进行两癌筛查的5863体检者，体检者均没有既往宫颈癌和乳腺癌病史，参与本次研究的全部体检者的年龄为35～64岁，体检者年龄分布平均值为(46.23±4.26)岁，两个时间段的体检者在年龄、病程等临床基础资料上进行对比，没有显著性差异，能够展开对比。
1.2 方法
参与本次研究的所有体检者均接受TCT检查。TCT检查的具体步骤为体检者取膀胱截石位，窥阴器打开阴道暴露宫颈，用棉签轻轻擦去宫颈表面的分泌物，使用特别定制的宫颈细胞刷采取顺时针方向刷取宫颈管下段和宫颈移行带区两处的脱落细胞，然后将采集毛刷放入细胞保存液的小瓶中漂洗，上下推入至瓶底将刷毛全部展开共10次，毛刷也装有保存液的小瓶内，盖好瓶盖，加贴标签，送病理科，由病理医生根据2001年TBS报告系统对其展开分级诊断。TCT检查中存在异常者，进一步进行阴道镜检查，运用阴道镜对宫颈、阴道和外阴部位进行放大(10～60倍)检查，以此确定是否发生病变，对可疑病变部位进行定位，取活检。如果存在有可疑阳性，可采取碘试验或者是醋酸白试验再次判断可疑部位[1]。
1.3 观察指标
本次研究的观察指标为对比两个时间段体检者的TCT异常检出率，以及对比两个时间段体检者的宫颈癌前病变检出率。
1.4 统计学方法
这次研究中各项与所选取体检者相关的数据都导入到SPSS 18.0中进行处理，使用平均值±标准差的形式来表示计量资料，t作为检测指标，计数资料则使用百分数的形式来表示，卡方作为检测指标，其中P<0.05时证明两组数据之间具有明显的差异存在。
2 结果
对本次研究中所得到的数据均采取统计学方法进行分析，结果数据显示，2013至2014年与2015至2016年内的TCT异常检出率和宫颈癌前病变检出率相差无几，差异性不大。具体数据见表1。
3 讨论
宫颈癌前病变被定义为有往癌症发展的可能，但又不可以准确诊断为原位癌的宫颈异常增殖性病变，其处于宫颈癌发病过程中的一个重要过渡期，如果不注重医治，则很有可能演变为恶性肿瘤，长期存在则很大可能发展成为癌症，对女性的身体健康造成严重的危害。目前临床上认为早婚、早孕、多产以及多个性伴侣等都是宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的相关危险因素。在早期的宫颈癌前病变体检者一般都不会表现出特别明显的临床病症，或者是仅仅表现出普通宫颈炎的症状，比如说白带增多等常见症状。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒的持续感染有着很大的关联性，其会在皮肤黏膜上皮发生感染，造成发生不同的病变。目前临床上常采取宫颈癌前病变诊断方法对其进行诊断，以此预防宫颈癌前病变会发展成为更为严重的宫颈癌[2]。宫颈癌前病变筛查存在一些注意事项；包括对于己行全子宫切除，且既往20年内没有CIN2或更高级别病变的女性，不接受宫颈癌筛查.接受子宫次全切除术的患者应当与子宫未切除的女性一起接受筛查。
临床上宫颈癌前病变的诊断主要有三个阶段的检查，分别是TCT薄层液基细胞学检测、电子阴道镜检查、组织病理学检测这三种[3]。TCT薄层液基细胞学能够检查宫颈细胞是否存在异常状况，电子阴道镜检查能够对宫颈癌前病变好发区表层的细微变化进行认真、仔细的观察，能够在宫颈癌和宫颈癌前病变的早期发现和早期诊断中发挥重要作用。组织病理学检测是针对阴道镜检查中存在的可疑病变部位开展多点活检，根据活检结果确定体检者是否患上宫颈癌[4-5]。在本次研究中，参与研究的所有体检者均进行TCT薄层液基细胞学检测，结果数据显示，两个时间段内的体检者的TCT异常检查率均没有太高的数值、以及宫颈癌前病变检出率不具备太高的数值。由此可说明，在2013至2014年和2015至2016年来本院进行两癌筛查检查的人们患上宫颈癌前病变的人较少。综上所述，在宫颈癌前病变筛查中，采取TCT检测能够在一定程度上诊断宫颈癌前病变，使得宫颈癌能够得到早日发现、早日诊断、早日采取预防治疗措施。
参考文献
[1] 杨贺叶.HPV、TCT检测结合阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2018，12(01)：62，64.
[2] 赵红侠.HR-HPV、TCT检测结合阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，43(86)：16909.
[3] 于淑莉，刘丽莉，于淑革，等.TCT阴道镜及阴道镜活组织检查联合应用在宫颈癌诊断中的价值[J].河北医学，2016，32(06)：995-997.
[4] 阿曼古丽，王英红，彭心宇.HR-HPV、TCT检测结合阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用研究[J].兵团医学，2013，12(01)：11-14.
[5] 徐大红，方雅琴，高蜀君.TCT联合HR-HPV检测在宫颈病变筛查中的价值[J].浙江临床医学，2015，17(05)：723-724., http://www.100md.com(李燕琴)
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