痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽应用中医特色护理的效果研究

http://www.100md.com 2019年3月15日 《中外女性健康研究》 20196

     【摘 要】 目的：研究痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽应用中医特色护理的效果。方法：选取本院2016年7月至2018年7月收治的70例肺炎喘嗽患儿，均给予其痰喘散穴位敷贴治疗;并根据护理方法分为对照(施予常规护理)、研究组(施予中医特色护理)，每组各35例，对比两组治疗及护理的效果。结果：研究组症状消失时间、平均住院天数等均优于对照组(P<0.05);且研究组总有效率94.29%与对照组的77.14%对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽的同时联合中医特色护理的效果显著。

    【关键词】 痰喘散穴位敷贴：治疗：小儿肺炎喘嗽：中医特色护理

    肺炎喘嗽是儿科较为常见的疾病之一，其症状主要表现为咳嗽、发热、气促等，对其干预若不及时，极易威胁到患儿的生长发育和生活质量。祖国医学认为，小儿肺炎属“肺炎喘嗽”范畴，多因外卫不固、气血不通致邪气入侵、痰热郁结，最终形成肺炎。穴位敷贴是将中药碾碎后敷贴在患儿肺腧穴、定喘穴、天突穴、膻中穴等，进而增加局部的血流量、改善机体血液循环，从而改善患儿机体代谢机能，最终起到内病外治的效果。但由于患儿主诉较差，极易哭闹不止。因此，在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽的同时还应辅以一种切实可行的护理对策，以提升治疗疗效。本文主要研究本院2016年7月至2018年7月在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中应用常规护理、中医特色护理的效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料

    选取2016年7月至2018年7月本院收治的70例肺炎喘嗽患儿，均给予其痰喘散穴位敷贴治疗;并根据护理方法分为对照、研究组，各35例。对照组中，男性18例，女性17例;年龄为1～8岁，平均(3.21±1.02)岁;对照组施予常规护理。研究组中，男性19例，女性16例;年龄为1～9岁，平均(3.49±0.25)岁;研究组施予中医特色护理。对比两组各项临床资料无明显差异(P>0.05)，可进行对比分析。

    1.2 纳入标准

    本次研究病例均符合相关疾病诊断标准，研究经患儿家属知情同意;研究均无合并药物过敏病史患儿，无合并心肺功能障碍患儿，无合并皮肤破损患儿。

    1.3 方法

    1.3.1 治療方法 均给予两组患儿痰喘散穴位敷贴，组方为：白芥子、甘遂、细辛、延胡索，按照4∶1∶2∶3配制成生药粉，再用蜂蜜调制;将制备好的药饼敷贴在患儿定喘穴、天突穴、膻中穴、肺腧穴、大椎穴，连续治疗5日。

    1.3.2 护理方法 治疗期间，给予对照组患儿常规护理，包括病情监测、用药指导、健康教育和出院指导等;研究组则施予中医特色护理，具体措施如下：

    1) 情志护理：护理人员应用温和、和蔼的语言和患儿进行沟通，询问患儿喜欢的玩具、漫画人物等，进而拉近与患儿的距离，并分散患儿的注意力，使患儿能够保持平和、稳定的心态接受治疗。

    2) 皮肤护理：治疗前，护理人员应清洁患儿的皮肤，以防发生感染;且由于患儿的皮肤比较娇嫩，因此，在敷贴过程中，护理人员应强化对患儿敷贴部位的巡视力度，一旦出现发红或起疱，应立即除去敷贴的药物，并涂抹药膏，以防感染。

    3) 辨证的膳食干预：护理人员应给予患儿清淡、易消化且营养丰富的饮食，并根据患儿实际病情和食欲情况列一份饮食清单，并在清单中加入一味山楂，以提升患儿的消化功能。此外，护理人员还应嘱咐患者多饮水，或用桔梗、薄荷、金银花等煮水饮。

    4) 推拿护理：护理人员应对患儿的腹部、背部等进行推拿、按摩，以促进患儿排痰，每日1次，7日为1个疗程。

    5) 敷贴护理：敷贴前，护理人员应做好敷贴部位的消毒工作，且必须使用热敷，以免风寒侵入患儿体内;敷贴过程中，护理人员应密切观察患儿各项生命体征，一旦发现异常，须及时去除敷贴药物，并告知主治医师。

    1.4 效果评定

    1)记录两组症状(咳嗽、肺部湿罗音、发热等)消失时间、平均住院天数等。2)对两组患儿治疗及护理的效果进行评定，其中：治疗及护理7日后患儿症状消失，肺部听诊无异常即显效;治疗及护理7日后患儿症状好转，肺部听诊有少量的痰鸣音即有效;未达上述标准即无效;总有效=显效+有效[1]。

    1.5 统计学分析

    研究中所用软件版本为SPSS 19.9，对涉及的计量数据进行统计时以(±s)表示，行t检验;对涉及的计数数据进行统计时，选频数(n)、百分比(%)表示，行χ2检验。对照两组临床数据，若P<0.05表示结果有显著差距，且差异有统计意义。

    2 结果

    2.1 对比两组症状消失时间、平均住院天数

    研究组咳嗽消失时间(4.61±1.25)d、肺部湿罗音消失时间(5.49±1.78)d、体温恢复正常的时间(3.26±0.86)d，平均住院天数(5.12±1.62)d;对照组咳嗽消失时间(6.37±1.24)d、肺部湿罗音消失时间(7.89±1.09)d、体温恢复正常的时间(4.76±0.35)d，平均住院天数(9.46±1.54)d;研究组症状消失时间、平均住院天数等均优于对照组(P<0.05)。

    2.2 对比两组治疗及护理效果

    研究组治疗及护理后的显效19例、有效14例、无效2例，总有效率94.29%;对照组治疗及护理后的显效11例、有效16例、无效8例，总有效率77.14%;研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。

    3 讨论

    痰喘散穴位敷贴是中医治疗小儿肺炎喘嗽的主要方法，此种治疗方法的效果较为确切，且不良反应较低;但由于患儿的主诉较差，且容易哭闹不止，因此，在治疗的过程中还应选择一种切实有效的护理模式，以提升治疗疗效。中医特色护理是在中医辨证的基础上给予患儿程序化、标准化的护理服务，以避免机械化的操作、减少护理中的差错，进而提升护理的质量[2]。加之，肺炎喘嗽患儿机体的脏腑精气较弱，行中医特色护理能够给予患儿针对性的护理干预和指导，进而提升护理的效果。本次研究中，施予中医特色护理的研究组，其症状消失时间优于对照组(P<0.05)，且研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)，与孟凡珍等[3]研究中“干预组各项指标均优于常规组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)”这一结果基本接近，证实中医特色护理在改善患儿临床症状、提升治疗疗效方面具有积极意义。

    综上所述，痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽的同时联合中医特色护理的效果确切，能够有效改善患儿症状，进而促进患儿康复。

    参考文献

    [1] 黄燕芳，张丽，何薇，等.中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用[J].全科护理，2017，15(05)：546-548.

    [2] 蓝海瑜.中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的疗效观察及体会[J].中医外治杂志，2018，27(01)：42-43.

    [3] 孟凡珍.痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽的中医特色护理研究[J].中国保健营养，2017，27(30)：185-186.(季津津)

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