缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇注射液联合防治产后出血的临床效果观察(1)

http://www.100md.com 2019年12月1日 《中外女性健康研究》 201923

     【摘要】 目的：总结并归纳缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇注射液联合防治产后出血的临床效果。方法：将122例2018年4月至2019年3月在本院进行剖宫产的产妇作为研究对象纳入研究之中，对纳入的产妇进行随机分组处理，使用的方式为计算机表法，将患者分为61例对照组与61例观察组，对照组患单独使用缩宫素进行治疗，观察组患者使用缩宫素联合葡萄糖酸钙、卡前列素氨丁三醇注射液的方式进行治疗，探究两组患者产后2h、产后24h的出血量、24h后血红蛋白下降情况、术后不良反应发生情况，并通过发放自制问卷的方式探析患者的满意度。结果：进行缩宫素、葡萄糖酸钙、卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗的观察组患者的产后2h、产后24h的出血量分别为(101.24±45.21)mL、(164.22±65.17)mL，24h后血红蛋白下降值为(1.59±0.17)g/L，均显著低于单独使用缩宫素进行治疗的对照组的(234.19±46.68)mL、(339.69±67.43)mL、(3.63±0.28)g/L，数据经软件检验后展现P<0.05的定论，对比探析价值显著;进行缩宫素、葡萄糖酸钙、卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗的观察组患者的术后不良反应发生率为34.42%(21/61)，与单独使用缩宫素进行治疗的对照组的29.51%(18/61)相比差异微弱，数据经软件检验后展现P>0.05的定论，且均在治疗后好转或自行好转;进行缩宫素、葡萄糖酸钙、卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗的观察组患者的满意度为98.36%(60/61)，显著高于单独使用缩宫素进行治疗的对照组的86.88%(53/61)，数据经软件检验后展现P<0.05的定论，对比探析价值显著。结论：采用缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇注射液联合的方式对剖宫产患者进行产后出血防治的效果优于单独使用缩宫素，可显著减少患者的术后出血量，改善患者血红蛋白降低情况，且不良反应较少，具有较高的应用安全性。

    【关键词】

    缩宫素;葡萄糖酸钙;卡前列素氨丁三醇注射液;产后出血;防治

    产后出血是临床上常见的一种分娩期并发症，一般指顺产产妇生产后24h内出现超过500mL的出血量或进行剖宫产的产妇在生产后24h内出现超过1000mL的出血量，在24h后出现的大出血被叫做晚期产后出血，均严重影响着产妇的产后恢复，若不能及时进行止血治疗，甚至会威胁到产妇的生命安全[1]。因此加强对产后出血的预防与治疗的重视，减少产后出血情况的发生，对促进产妇尽快恢复，保障产妇的生命安全均具有重要意义[2]。胎盘、软产道损伤、子宫收缩乏力以及凝血功能异常等均是造成产妇产后出血的原因，患者多表现为贫血、失血性休克、阴道流血及凝血障碍等多种症状，若失血过多会引发弥散性血管内凝血，最终导致产妇死亡，临床研究表明造成产妇产后出血的最主要因素为子宫收缩乏力，因此加强产妇子宫收缩力度，减少子宫出血在临床上具有十分重要的意义[34]。本文作者针对2018年4月至2019年3月在本院进行剖宫产的122例产妇，分别进行单独缩宫素治疗与缩宫素、葡萄糖酸钙、卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗，统计分析不同治疗方式下患者的术后出血量、血红蛋白降低水平、不良反应发生情况及患者满意度的差异，总结并归纳缩宫素、葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇注射液联合防治产后出血的临床效果。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    将122例2018年4月至2019年3月在本院进行剖宫产的产妇作为研究对象纳入研究之中，所有产妇均无免疫缺陷性疾病，心、肝、肾等功能障碍，恶性肿瘤或血液传播性疾病，均临床研究数据完整，对纳入的产妇进行随机分组处理，使用的方式为计算机表法，将患者分为61例对照组与61例观察组，对照组产妇年龄23～34岁，平均年龄(28.62±3.41)岁，平均孕周为(36.04±3.21)周，29例为初产妇，32例为经产妇;观察组产妇年龄23～35岁，平均年龄(28.49±3.32)岁，平均孕周为(36.03±3.14)周，30例为初产妇，31例为经产妇。此次研究经过本院伦理委员会的批准，且两组产妇及其家属均对此次研究知情，并签署了同意书，分析探究两组产妇的各项基础资料，如年龄、孕周、以往生产史等均差异较小，数据经统计软件进行分析展现P>0.05的检验结局，能够进行统计与对比。

    1.2方法

    对照组患者单独使用缩宫素进行治疗，在胎儿娩出后，对产妇的子宫肌肉进行缩宫素(生产企业：西南药业股份有限公司，批准文号：国药准字H50021614)注射，注射量为10IU，并将10IU的缩宫素与500mL浓度为5%的葡萄糖注射液混合后对产妇进行静脉滴注，控制滴注速度在适宜状态。

    观察组患者使用缩宫素联合葡萄糖酸钙、卡前列素氨丁三醇注射液的方式进行治疗，在胎儿娩出后，对产妇的子宫肌肉注射5IU缩宫素，并将5IU的缩宫素与250mL浓度为5%的葡萄糖注射液混合后对产妇进行静脉滴注，控制滴注速度在适宜状态，并对患者进行葡萄糖酸钙注射液(生产企业：金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂，批准文号：国药准字H20045623)的静脉推注，对宫体进行1支卡前列素氨丁三醇注射液(生产企业：美国法玛西亚普强制药公司，批准文号：国药准字H20120388)的注射。对两组产妇产后出血情况、不良反应发生情况及满意度进行统计探析。

    1.3观察指标

    探究兩组患者产后2h、24h的出血量、24h后血红蛋白下降情况、术后不良反应发生情况，并通过发放自制问卷的方式探析患者的满意度。满意度调查问卷应设为非常满意、满意、不满意三个选项。

    1.4统计学方法

    本次研究中，使用SPSS 17.0软件对122例进行剖宫产产妇的各项研究数据进行分析探究，产后2h、24h的出血量、24h后血红蛋白下降量均使用(±s)的形式进行表示，数据进行t检验;术后不良反应发生几率及患者的满意度均使用%的形式表示，数据进行χ2检验，当结果显示P<0.05时表示统计对比价值较高。(邵艳丽)

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