情志护理对中风恢复期患者的护理效果观察
【摘 要】 目的：探讨情志护理对中风恢复期患者的护理效果。方法：选取2017年8月至2018年8月本院收治的70例中风恢复期患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用情志护理。对比两组临床效果。结果：观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);护理后，两组的HAMA评分明显降低(P<0.05)，FMA评分明显升高(P<0.05)，HAMD量表评分明显降低(P<0.05)，观察组的HAMA量表、FMA量表和HAMD量表评分明显优于对照组(P<0.05)。结论：情志护理能改善中风恢复期患者的不良情绪，具有良好的应用效果。
【关键词】 情志护理;焦虑量表评分;中风恢复期;抑郁量表评分
文章编号：WHR2019104077
中风存活者常存在不同程度的运动功能、神经功能、认知功能、情感或者心理障碍，对社会和患者个人、家庭都造成了比较大的负担[1]。中风患者的治疗难度大，治疗后极易再次复发，并常合并有多种并发症，必须采取有效的护理干预。本研究主要探讨了情志护理对中风恢复期患者的护理效果，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月至2018年8月本院收治的70例中风恢复期患者，临床表现为不同程度的言语不利、肢体肌力下降及偏瘫等。患者随机分为两组，每组各35例。观察组中男性患者25例，女性患者10例;年龄30～89岁，平均(57.36±16.49)岁。对照组中男性患者25例，女性患者10例;年龄30～89岁，平均(56.32±17.13)岁。两组患者的基线资料不具有统计学差异(P>0.05)，分组具有可比性。
1.2 研究方法
情志护理的方法为：1)按照祖国传统医学喜胜悲忧的理论，缓解中风恢复期患者焦虑、悲观、抑郁和恐惧的心理;2)情志疏导：护理人员按照情志与脏腑功能之间的相关性对中风恢复期患者进行开导和劝慰;3)情志转移：根据中医知识将患者的担忧移精变气;情志宣泄：按照中医气机通畅的理论指导中风恢复期患者发泄担心、忧愁以及紧张等情绪;4)以情胜情：告诉患者多看喜剧以及幽默的笑话等，并且指导其尽可能地多回忆以往发生的美好事情，且与家人和其他患者分享，使其心中时刻充满了快乐，在一定程度上克服焦虑、烦躁和抑郁等不良的情绪;5)借情：按照中风恢复期患者的性格特点、工作經历以及兴趣爱好等情况，指导其反复倾听江南丝竹、梁祝以及蓝色多瑙河等多种类型的音乐。每日给患者播放相声小品、歌舞表演和喜剧等能娱乐身心的节目，1次/d，每次播放1h。
1.3 观察指标
评判治疗有效率的标准如下：治愈：经过治疗和护理后，患者原有的症状完全消失，血黏度以及脑血流基本恢复正常;显效：经过治疗和护理后，患者原有的症状基本改善，血黏度以及脑血流轻度异常;有效：经过治疗和护理后，患者原有的症状基本减轻，血黏度以及脑血流与治疗前相比有所缓解，不影响工作及生活;无效：经过治疗和护理后，患者的症状、血黏度和脑血流均未出现改善。
观察患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、肢体运动功能(FMA)评分和抑郁量表(HAMD)评分。
1.4 统计学分析
采用SPSS 16.0软件处理数据，计量资料以(±s)表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的有效率对比
观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 两组的HAMA量表、FMA量表和HAMD量表评分对比
护理后，两组的HAMA评分明显降低(P<0.05)，FMA评分明显升高(P<0.05)，HAMD量表评分明显降低(P<0.05)，观察组的HAMA量表、FMA量表和HAMD量表评分明显优于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
中风指的是在气血内虚的基础之上，由于情志过极、劳倦内伤、烟酒和饮食不节等因素，导致气血逆乱，脏腑的阴阳失调，首冲犯脑，使得血溢脑脉之外或者脑脉痹阻[2]。中风是中老年心脑血管疾患的多发病和常见病，大多数中风患者会丧失生活自理能力或劳动能力。中风患者也会留有不同程度的如失语、偏瘫以及意识障碍等后遗症，严重降低了生活质量，为患者的生活、工作和家庭带来沉重的负担[3]。中风患者因为常常合有多种并发症，机体的抵抗力大大降低，极易出现过重的思想负担，因而必须对患者开展重点护理干预[4]。中医学认为，情志因素与中风的发生、发展、转归、治疗及预后均紧密相关，因此，对中风恢复期病人采取情志护理以控制以及调节其情绪，对改善其预后意义重大。中医情志护理通过利用中医对五脏六腑的基本理论，指导患者采取情志相胜、情志疏导、情志转移以及情志宣泄等心理疗法，缓解中风恢复期患者的焦虑、悲观、紧张、恐惧及抑郁等负面心理。本研究发现护理后，两组的HAMA评分明显降低(P<0.05)，FMA评分明显升高(P<0.05)，HAMD量表评分明显降低(P<0.05)，观察组的HAMA量表、FMA量表和HAMD量表评分明显优于对照组(P<0.05)。表明情志护理可以减轻焦虑情绪，提高肢体运动功能。
综上所述，情志护理能改善中风恢复期患者的不良情绪，具有良好的应用效果。
参考文献
[1] 张海燕，严玲，满慧静，等.头针配合张力平衡针法治疗中风后痉挛性瘫痪的随机对照临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04(20)：5-6.
[2] 王非，潘微，李云芳.针刺配合耳穴电针治疗中风后抑郁疗效观察及其对生活质量的影响[J].上海针灸杂志，2016，35(09)：1033-1035.
[3] 王淑雅，陈秀娟，姜亚军.养血清脑颗粒治疗中风后抑郁疗效及安全性的Meta分析[J].中国中医急症，2017，26(01)：38-41.
[4] 刘华，黄灿.手法按摩结合情志护理对中风恢复期患者临床康复效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26(20)：2268-2271., http://www.100md.com(陈红梅)
【关键词】 情志护理;焦虑量表评分;中风恢复期;抑郁量表评分
文章编号：WHR2019104077
中风存活者常存在不同程度的运动功能、神经功能、认知功能、情感或者心理障碍，对社会和患者个人、家庭都造成了比较大的负担[1]。中风患者的治疗难度大，治疗后极易再次复发，并常合并有多种并发症，必须采取有效的护理干预。本研究主要探讨了情志护理对中风恢复期患者的护理效果，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月至2018年8月本院收治的70例中风恢复期患者，临床表现为不同程度的言语不利、肢体肌力下降及偏瘫等。患者随机分为两组，每组各35例。观察组中男性患者25例，女性患者10例;年龄30～89岁，平均(57.36±16.49)岁。对照组中男性患者25例，女性患者10例;年龄30～89岁，平均(56.32±17.13)岁。两组患者的基线资料不具有统计学差异(P>0.05)，分组具有可比性。
1.2 研究方法
情志护理的方法为：1)按照祖国传统医学喜胜悲忧的理论，缓解中风恢复期患者焦虑、悲观、抑郁和恐惧的心理;2)情志疏导：护理人员按照情志与脏腑功能之间的相关性对中风恢复期患者进行开导和劝慰;3)情志转移：根据中医知识将患者的担忧移精变气;情志宣泄：按照中医气机通畅的理论指导中风恢复期患者发泄担心、忧愁以及紧张等情绪;4)以情胜情：告诉患者多看喜剧以及幽默的笑话等，并且指导其尽可能地多回忆以往发生的美好事情，且与家人和其他患者分享，使其心中时刻充满了快乐，在一定程度上克服焦虑、烦躁和抑郁等不良的情绪;5)借情：按照中风恢复期患者的性格特点、工作經历以及兴趣爱好等情况，指导其反复倾听江南丝竹、梁祝以及蓝色多瑙河等多种类型的音乐。每日给患者播放相声小品、歌舞表演和喜剧等能娱乐身心的节目，1次/d，每次播放1h。
1.3 观察指标
评判治疗有效率的标准如下：治愈：经过治疗和护理后，患者原有的症状完全消失，血黏度以及脑血流基本恢复正常;显效：经过治疗和护理后，患者原有的症状基本改善，血黏度以及脑血流轻度异常;有效：经过治疗和护理后，患者原有的症状基本减轻，血黏度以及脑血流与治疗前相比有所缓解，不影响工作及生活;无效：经过治疗和护理后，患者的症状、血黏度和脑血流均未出现改善。
观察患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、肢体运动功能(FMA)评分和抑郁量表(HAMD)评分。
1.4 统计学分析
采用SPSS 16.0软件处理数据，计量资料以(±s)表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的有效率对比
观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 两组的HAMA量表、FMA量表和HAMD量表评分对比
护理后，两组的HAMA评分明显降低(P<0.05)，FMA评分明显升高(P<0.05)，HAMD量表评分明显降低(P<0.05)，观察组的HAMA量表、FMA量表和HAMD量表评分明显优于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
中风指的是在气血内虚的基础之上，由于情志过极、劳倦内伤、烟酒和饮食不节等因素，导致气血逆乱，脏腑的阴阳失调，首冲犯脑，使得血溢脑脉之外或者脑脉痹阻[2]。中风是中老年心脑血管疾患的多发病和常见病，大多数中风患者会丧失生活自理能力或劳动能力。中风患者也会留有不同程度的如失语、偏瘫以及意识障碍等后遗症，严重降低了生活质量，为患者的生活、工作和家庭带来沉重的负担[3]。中风患者因为常常合有多种并发症，机体的抵抗力大大降低，极易出现过重的思想负担，因而必须对患者开展重点护理干预[4]。中医学认为，情志因素与中风的发生、发展、转归、治疗及预后均紧密相关，因此，对中风恢复期病人采取情志护理以控制以及调节其情绪，对改善其预后意义重大。中医情志护理通过利用中医对五脏六腑的基本理论，指导患者采取情志相胜、情志疏导、情志转移以及情志宣泄等心理疗法，缓解中风恢复期患者的焦虑、悲观、紧张、恐惧及抑郁等负面心理。本研究发现护理后，两组的HAMA评分明显降低(P<0.05)，FMA评分明显升高(P<0.05)，HAMD量表评分明显降低(P<0.05)，观察组的HAMA量表、FMA量表和HAMD量表评分明显优于对照组(P<0.05)。表明情志护理可以减轻焦虑情绪，提高肢体运动功能。
综上所述，情志护理能改善中风恢复期患者的不良情绪，具有良好的应用效果。
参考文献
[1] 张海燕，严玲，满慧静，等.头针配合张力平衡针法治疗中风后痉挛性瘫痪的随机对照临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04(20)：5-6.
[2] 王非，潘微，李云芳.针刺配合耳穴电针治疗中风后抑郁疗效观察及其对生活质量的影响[J].上海针灸杂志，2016，35(09)：1033-1035.
[3] 王淑雅，陈秀娟，姜亚军.养血清脑颗粒治疗中风后抑郁疗效及安全性的Meta分析[J].中国中医急症，2017，26(01)：38-41.
[4] 刘华，黄灿.手法按摩结合情志护理对中风恢复期患者临床康复效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26(20)：2268-2271., http://www.100md.com(陈红梅)
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