持续性心理护理在慢性心力衰竭患者中的应用价值
【摘 要】 目的：探讨持续性心理护理在慢性心力衰竭患者中的应用价值。方法：选取2017年2月至2018年2月本院收治的148例慢性心力衰竭患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用持续性心理护理。对比两组应用效果。结果：观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);护理后，两组的生活质量各评分均明显升高(P<0.05)，观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论：持续性心理护理对于慢性心力衰竭有较好的应用价值，为后续临床相关研究提供了一定的实践参考和研究基础。
【关键词】 持续性心理护理;生活质量;慢性心力衰竭
慢性心力衰竭主要由冠心病、高血压、心脏瓣膜疾病和扩张型心肌病等多种心脏病引起，此病患者的心肌会受到严重损伤，同时伴有过度激活神经内分泌系统和过度分泌细胞因子，心脏充盈及泵血能力明显下降[1]。此病作为一个负性生活事件，极容易引起心理应激。焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪反应均可以作为应激源，对机体造成刺激导致患者发病。所以，及时有效的临床护理措施对于患者的机体健康和治疗依从性的提高都是非常必要的，可促进患者负性情绪缓解和机体康复。本研究选取2017年2月至2018年2月本院的148例慢性心力衰竭患者，主要探讨了慢性心力衰竭患者应用持续性心理护理的效果。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月至2018年2月本院收治的148例慢性心力衰竭患者，随机分为两组。观察组74例，男40例，女34例;年龄为38～79岁，平均年龄为(53.24±14.29)岁;病程为0.9～5.7年，平均病程为(2.94±1.17)年。对照组74例，男39例，女35例;年龄为38～79岁，平均年龄为(54.19±15.72)岁;病程为0.9～5.7年，平均病程为(3.01±1.24)年。两组的一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 研究方法
持续性心理护理：与每位慢性心力衰竭患者深入地交流，掌握其生活观、心理状态以及价值观，按照其内心所担心的问题作为心理护理干预的具体切入点，并且以患者比较容易接受的方法开展疾病知识方面的宣教，减轻患者对于慢性心力衰竭担忧的心理负担。帮助慢性心力衰竭患者增强战胜病魔的自信心，认真倾听、了解慢性心力衰竭患者具体的心理感受，且认真地给予关心、安慰以及指导，尽量满足患者的需求，尊重患者个人的信仰，减轻压力，积极进行引导。对于经常陪侍的患者家属，护理人员也需要耐心进行心理疏导，在治疗和护理慢性心力衰竭患者的同时，向家属认真进行解释工作，消除患者疾病对陪侍人以及家庭所造成的负面影响，尽量为慢性心力衰竭患者创造良好的家庭康复环境。当患者对于治疗存在疑问时，医护人员必须马上积极、详细地进行解答，以确保长期与患者沟通，随时掌握患者心理的改变情况。
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1.3 观察指标
1)显效：心功能改善至Ⅱ级以上，肺部的湿性啰音明显减少或消失，气短、心悸明显缓解或者消失，心电图改善，心率正常;2)有效：心功能改善Ⅰ级，上述的症状有所好转;3)无效：症状无好转。
比较两组的躯体功能、情感职能、总体健康、社会功能、精神健康、生理功能、活力、生理职能等SF-36评分。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件，计数资料[n(%)]和计量资料(±s)分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组有效率比较
观察组的有效率明显高于對照组(P<0.05)。见表1。
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2.2 两组SF-36评分比较
护理后，两组的各生活质量评分均明显升高(P<0.05)，观察组明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
慢性心力衰竭是因为心脏器质性或功能性疾病对机体的心室充盈和射血能力造成损害而导致的一组临床综合征，具有预后差、花费高的特点，病死率极高[2]。目前此病治疗方式不断改进，由传统的利尿、强心，发展至现代的调节免疫功能，抑制心室重构等疗法[3]。慢性心力衰竭作为一个负性生活事件，极容易引起心理应激。焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪反应均可以作为应激源，对机体造成刺激导致患者发病[4]。因此，对慢性心力衰竭患者的心理方面给予重视，开展心理护理意义重大。持续性心理护理是临床上护理干预过程中的重要环节，会直接影响患者情绪和病情发展，该方法指的是在慢性心力衰竭患者入院进行治疗之后，医护人员对患者的心理状态和情绪改变情况给予密切的关注，掌握每位慢性心力衰竭患者的心理需求，并且积极地采取相对性的渐进性肌肉放松、认识疗法、音乐疗法、引导性想象等心理护理措施，帮助患者减轻心理负担，积极开展治疗[5]。本研究结果表明，持续性心理护理能明显提高患者的生活质量评分。
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综上所述，持续性心理护理对于慢性心力衰竭有较好的应用价值，为后续临床相关研究提供了一定的实践参考和研究基础。
参考文献
[1] 何飞，周新浪，陈达开，等.运动康复训练对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2019，41(01)：58-60.
[2] 杨红玲，洪云飞，魏引，等.高血压致慢性心力衰竭患者T细胞及中性粒细胞中亲环素A和B的表达意义[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17(08)：789-793.
[3] 陈银春，李玉峰，郝锦红，等.心力衰竭合剂对慢性心力衰竭患者心脏功能及生活质量影响研究[J].世界中医药，2016，11(01)：49-51.
[4] 姚静松.中医辨证施护在慢性心力衰竭患者护理中的应用及其对患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24(18)：2037-2039.
[5] 唐玲，郑斌，李德蓉.心理护理干预改善老年慢性心力衰竭患者不良情绪及治疗依从性的效果观察[J].实用医院临床杂志，2015，12(02)：105-107., 百拇医药(缪乾美 余爱华)
【关键词】 持续性心理护理;生活质量;慢性心力衰竭
慢性心力衰竭主要由冠心病、高血压、心脏瓣膜疾病和扩张型心肌病等多种心脏病引起，此病患者的心肌会受到严重损伤，同时伴有过度激活神经内分泌系统和过度分泌细胞因子，心脏充盈及泵血能力明显下降[1]。此病作为一个负性生活事件，极容易引起心理应激。焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪反应均可以作为应激源，对机体造成刺激导致患者发病。所以，及时有效的临床护理措施对于患者的机体健康和治疗依从性的提高都是非常必要的，可促进患者负性情绪缓解和机体康复。本研究选取2017年2月至2018年2月本院的148例慢性心力衰竭患者，主要探讨了慢性心力衰竭患者应用持续性心理护理的效果。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月至2018年2月本院收治的148例慢性心力衰竭患者，随机分为两组。观察组74例，男40例，女34例;年龄为38～79岁，平均年龄为(53.24±14.29)岁;病程为0.9～5.7年，平均病程为(2.94±1.17)年。对照组74例，男39例，女35例;年龄为38～79岁，平均年龄为(54.19±15.72)岁;病程为0.9～5.7年，平均病程为(3.01±1.24)年。两组的一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 研究方法
持续性心理护理：与每位慢性心力衰竭患者深入地交流，掌握其生活观、心理状态以及价值观，按照其内心所担心的问题作为心理护理干预的具体切入点，并且以患者比较容易接受的方法开展疾病知识方面的宣教，减轻患者对于慢性心力衰竭担忧的心理负担。帮助慢性心力衰竭患者增强战胜病魔的自信心，认真倾听、了解慢性心力衰竭患者具体的心理感受，且认真地给予关心、安慰以及指导，尽量满足患者的需求，尊重患者个人的信仰，减轻压力，积极进行引导。对于经常陪侍的患者家属，护理人员也需要耐心进行心理疏导，在治疗和护理慢性心力衰竭患者的同时，向家属认真进行解释工作，消除患者疾病对陪侍人以及家庭所造成的负面影响，尽量为慢性心力衰竭患者创造良好的家庭康复环境。当患者对于治疗存在疑问时，医护人员必须马上积极、详细地进行解答，以确保长期与患者沟通，随时掌握患者心理的改变情况。
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1.3 观察指标
1)显效：心功能改善至Ⅱ级以上，肺部的湿性啰音明显减少或消失，气短、心悸明显缓解或者消失，心电图改善，心率正常;2)有效：心功能改善Ⅰ级，上述的症状有所好转;3)无效：症状无好转。
比较两组的躯体功能、情感职能、总体健康、社会功能、精神健康、生理功能、活力、生理职能等SF-36评分。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件，计数资料[n(%)]和计量资料(±s)分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组有效率比较
观察组的有效率明显高于對照组(P<0.05)。见表1。
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2.2 两组SF-36评分比较
护理后，两组的各生活质量评分均明显升高(P<0.05)，观察组明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
慢性心力衰竭是因为心脏器质性或功能性疾病对机体的心室充盈和射血能力造成损害而导致的一组临床综合征，具有预后差、花费高的特点，病死率极高[2]。目前此病治疗方式不断改进，由传统的利尿、强心，发展至现代的调节免疫功能，抑制心室重构等疗法[3]。慢性心力衰竭作为一个负性生活事件，极容易引起心理应激。焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪反应均可以作为应激源，对机体造成刺激导致患者发病[4]。因此，对慢性心力衰竭患者的心理方面给予重视，开展心理护理意义重大。持续性心理护理是临床上护理干预过程中的重要环节，会直接影响患者情绪和病情发展，该方法指的是在慢性心力衰竭患者入院进行治疗之后，医护人员对患者的心理状态和情绪改变情况给予密切的关注，掌握每位慢性心力衰竭患者的心理需求，并且积极地采取相对性的渐进性肌肉放松、认识疗法、音乐疗法、引导性想象等心理护理措施，帮助患者减轻心理负担，积极开展治疗[5]。本研究结果表明，持续性心理护理能明显提高患者的生活质量评分。
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综上所述，持续性心理护理对于慢性心力衰竭有较好的应用价值，为后续临床相关研究提供了一定的实践参考和研究基础。
参考文献
[1] 何飞，周新浪，陈达开，等.运动康复训练对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2019，41(01)：58-60.
[2] 杨红玲，洪云飞，魏引，等.高血压致慢性心力衰竭患者T细胞及中性粒细胞中亲环素A和B的表达意义[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17(08)：789-793.
[3] 陈银春，李玉峰，郝锦红，等.心力衰竭合剂对慢性心力衰竭患者心脏功能及生活质量影响研究[J].世界中医药，2016，11(01)：49-51.
[4] 姚静松.中医辨证施护在慢性心力衰竭患者护理中的应用及其对患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24(18)：2037-2039.
[5] 唐玲，郑斌，李德蓉.心理护理干预改善老年慢性心力衰竭患者不良情绪及治疗依从性的效果观察[J].实用医院临床杂志，2015，12(02)：105-107., 百拇医药(缪乾美 余爱华)
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