腹部CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻疾病的作用(1)
【摘 要】 目的：分析腹部CT診断结肠肿瘤性肠梗阻疾病的作用。方法：回顾性分析2016年10月至2019年10月来院治疗的40例肠梗阻(结肠肿瘤性)患者的临床资料，根据检查方式分为A组和B组，分别是22例与18例，分别行腹部CT与腹部X线诊断，对比诊断效果。结果：A组的梗阻部位检出率接近于B组(P>0.05)。A组的梗阻诊断率、图像清晰度与检查舒适度均高于B组(P<0.05)。以术后病理为基础，A组的诊断敏感度为100.00%，特异度为66.67%，准确率为95.45%，B组分别为50.00%，25.00%和44.44%(P<0.05)。结论：为肠梗阻(结肠肿瘤性)患者行腹部CT诊断的效果较佳，可明确梗阻部位，且图像清晰度高，检查舒适度良好，具有较理想的诊断效果。
【关键词】 腹部CT;诊断;结肠肿瘤性;肠梗阻
文章编号：WHR2020024074
[Abstract] Objective：To analyze the role of abdominal CT in the diagnosis of colonic tumor ileus. Methods： The clinical data of 40 patients with ileus (colonic tumor) who came to our hospital from October 2016 to October 2019 were analyzed retrospectively. According to the examination method， they were divided into group A and group B， 22 cases and 18 cases respectively. The patients in the two groups were diagnosed by abdominal CT and abdominal X-ray respectively. Results： The detection rate of obstruction in group A was close to that in group B (P>0.05). The diagnosis rate， image definition and comfort of group A were higher than those of group B (P<0.05). On the basis of postoperative pathology， the sensitivity， specificity and accuracy of diagnosis were 100.00%， 66.67% and 95.45% in group A， 50.00%， 25.00% and 44.44% respectively in group B (P<0.05). Conclusion： The abdominal CT diagnosis for patients with ileus (colonic tumor) has better effect， which can identify the location of the obstruction， and has high image clarity， good inspection comfort， and has better diagnosis effects.
, http://www.100md.com
[Key words]Abdominal CT; Diagnosis; Colonic tumor; Ileus
肠梗阻(结肠肿瘤性)是临床外科发病率高的急腹症，病情危重且进展较快，症状为腹痛、腹胀与恶心呕吐，疾病初期并无特异性表现，待症状恶化后，易合并休克或腹膜炎等并发症，需立即诊治[1]。临床多使用腹部X线诊断该病，其辐射性小、费用较低，且操作简单，但其图像分辨率较低，易造成漏误诊情况。为此，腹部CT成为该病的首选诊断技术。本研究主体为40例肠梗阻(结肠肿瘤性)患者，旨在探究腹部CT的诊断作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2016年10月至2019年10月来院治疗的40例肠梗阻(结肠肿瘤性)患者的临床资料。纳入标准为伴有腹痛腹胀等症状;具备沟通能力;符合腹部X线与CT检查指征;临床资料完整者。排除标准为伴有精神或意识障碍;中途退出;临床资料缺失;伴有其他盆腹腔疾病者。根据检查方式分为A组和B组，分别是22例与18例。其中，A组男12例，女10例;年龄为41～69岁，平均(50.24±0.16)岁;病理诊断阳性19例，阴性3例。B组男11例，女7例;年龄为40～72岁，平均(50.98±0.20)岁;病理诊断阳性14例，阴性4例。两组患者基本资料对比无统计学差异(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 方法
B组行腹部X线诊断：使用X线机检查，嘱患者保持仰卧位和立位，经X线透视诊断。若伴有严重的呕吐或是腹痛症状，则检查前经碘液造影，选用泛影葡胺(60%)造影剂，剂量为60mL，经胃管注入1h，3h与6h后，进行X线摄片处理，评价梗阻情况。
A组行腹部CT诊断：使用16层螺旋CT机，行平扫与增强扫描。扫描起始部位是膈顶，终止部位是耻骨联合的下缘，电流设定300mA，电压设定120kV，扫描层厚10mm，层间距10mm，每周的扫描时间设定为1.5s。行薄层扫描(1.5mm)，必要时利用薄层扫描(2.0mm)扫描感兴趣区。增强扫描前，经高压注射器行剂量为100mL的碘氟醇静脉注射处理，流速设定3mL/s，注射第0.5min，1min和1.5min后进行扫描，获取图像。
1.3 观察指标
观察梗阻部位：结肠肝曲、横结肠、降结肠、升结肠和乙状结肠。记录梗阻诊断率(小肠的肠管内径明显扩张，扩张大小超过25mm，结肠内径的扩张大小超过60mm，且小肠与结肠肠管中可见气液平面，肠管梗阻部位萎缩)、图像清晰度(由4名医生评价图像清晰度，分为图像模糊与清晰)、检查舒适度(利用自制评价表评估检查舒适度，包括配合度、疼痛度和检查意愿等，共100分，高于75分为舒适，反之为不舒适)。, 百拇医药(郭小震 岳晓军)
【关键词】 腹部CT;诊断;结肠肿瘤性;肠梗阻
文章编号：WHR2020024074
[Abstract] Objective：To analyze the role of abdominal CT in the diagnosis of colonic tumor ileus. Methods： The clinical data of 40 patients with ileus (colonic tumor) who came to our hospital from October 2016 to October 2019 were analyzed retrospectively. According to the examination method， they were divided into group A and group B， 22 cases and 18 cases respectively. The patients in the two groups were diagnosed by abdominal CT and abdominal X-ray respectively. Results： The detection rate of obstruction in group A was close to that in group B (P>0.05). The diagnosis rate， image definition and comfort of group A were higher than those of group B (P<0.05). On the basis of postoperative pathology， the sensitivity， specificity and accuracy of diagnosis were 100.00%， 66.67% and 95.45% in group A， 50.00%， 25.00% and 44.44% respectively in group B (P<0.05). Conclusion： The abdominal CT diagnosis for patients with ileus (colonic tumor) has better effect， which can identify the location of the obstruction， and has high image clarity， good inspection comfort， and has better diagnosis effects.
, http://www.100md.com
[Key words]Abdominal CT; Diagnosis; Colonic tumor; Ileus
肠梗阻(结肠肿瘤性)是临床外科发病率高的急腹症，病情危重且进展较快，症状为腹痛、腹胀与恶心呕吐，疾病初期并无特异性表现，待症状恶化后，易合并休克或腹膜炎等并发症，需立即诊治[1]。临床多使用腹部X线诊断该病，其辐射性小、费用较低，且操作简单，但其图像分辨率较低，易造成漏误诊情况。为此，腹部CT成为该病的首选诊断技术。本研究主体为40例肠梗阻(结肠肿瘤性)患者，旨在探究腹部CT的诊断作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2016年10月至2019年10月来院治疗的40例肠梗阻(结肠肿瘤性)患者的临床资料。纳入标准为伴有腹痛腹胀等症状;具备沟通能力;符合腹部X线与CT检查指征;临床资料完整者。排除标准为伴有精神或意识障碍;中途退出;临床资料缺失;伴有其他盆腹腔疾病者。根据检查方式分为A组和B组，分别是22例与18例。其中，A组男12例，女10例;年龄为41～69岁，平均(50.24±0.16)岁;病理诊断阳性19例，阴性3例。B组男11例，女7例;年龄为40～72岁，平均(50.98±0.20)岁;病理诊断阳性14例，阴性4例。两组患者基本资料对比无统计学差异(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 方法
B组行腹部X线诊断：使用X线机检查，嘱患者保持仰卧位和立位，经X线透视诊断。若伴有严重的呕吐或是腹痛症状，则检查前经碘液造影，选用泛影葡胺(60%)造影剂，剂量为60mL，经胃管注入1h，3h与6h后，进行X线摄片处理，评价梗阻情况。
A组行腹部CT诊断：使用16层螺旋CT机，行平扫与增强扫描。扫描起始部位是膈顶，终止部位是耻骨联合的下缘，电流设定300mA，电压设定120kV，扫描层厚10mm，层间距10mm，每周的扫描时间设定为1.5s。行薄层扫描(1.5mm)，必要时利用薄层扫描(2.0mm)扫描感兴趣区。增强扫描前，经高压注射器行剂量为100mL的碘氟醇静脉注射处理，流速设定3mL/s，注射第0.5min，1min和1.5min后进行扫描，获取图像。
1.3 观察指标
观察梗阻部位：结肠肝曲、横结肠、降结肠、升结肠和乙状结肠。记录梗阻诊断率(小肠的肠管内径明显扩张，扩张大小超过25mm，结肠内径的扩张大小超过60mm，且小肠与结肠肠管中可见气液平面，肠管梗阻部位萎缩)、图像清晰度(由4名医生评价图像清晰度，分为图像模糊与清晰)、检查舒适度(利用自制评价表评估检查舒适度，包括配合度、疼痛度和检查意愿等，共100分，高于75分为舒适，反之为不舒适)。, 百拇医药(郭小震 岳晓军)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 肠道疾病 > 肠梗阻