1.2 方法

    两组产妇分娩均取膀胱截石位，对照组产妇实施常规分娩助产法，常规消毒操作后，助产士站在产妇右侧方位。在产妇分娩过程中，助产士右肘支撑在产床上，右手拇指与其他四指分开，右手托住产妇的会阴，使用手掌大鱼际肌顶住产妇的会阴部[3-4]。产妇宫缩时，助产士右手向上内方托压，另一只手轻轻下压胎头枕部，帮助胎头俯屈。胎头枕骨在耻骨弓下露出时，助产士左手根据产程等协助胎头仰伸。在分娩过程中通过人工干预方式控制分娩速度。

    研究组产妇实施无保护分娩助产，主要步骤为：助产士在指导产妇用力，胎头拔露至会阴部后，助产士可以开始控制分娩速度。当产妇开始宫缩时，指导产妇有节奏地哈气;非宫缩时指导产妇合理屏住呼吸。在分娩过程中，指导产妇重复哈气、屏气动作。胎儿完全分娩出后，等待产妇下一次宫缩，清理胎儿口鼻黏液后，轻轻托住胎头，帮助产妇顺势产出胎儿。

    1.3 观察指标

    观察与比较两组产妇临床指标、疼痛评分以及术后并发症发生率。

    会阴疼痛评分采用VAS评分，评价前告知产妇评价方法与标准，由产妇在满分为10分刻度的横线上选择最能代表自己疼痛感的一个刻度 ......