阴道用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶在子宫全切术后阴道残端愈合中的临床观察(3)
目前子宫全切术是妇科常见的术式,手术部位与阴道相连接,正常时阴道内有微生物寄居形成阴道正常微生物群,阴道微生态平衡状态下并不致病。但在外来因素影响下,可抑制阴道内乳杆菌生长或机体免疫力低下,可使其他条件致病菌成为优势菌,引发炎症,可能影响残端愈合,出现阴道异常出血、感染、阴道残端息肉形成等并发症。亦有学者认为[9],行子宫全切术的患者多数是围绝经期或绝经后期女性,而雌激素水平的低下导致阴道上皮内糖原合成减少,不足以维持正常阴道的酸性环境来抑制其他病原体,易导致炎症发生;手术前的阴道清洁、消毒影响阴道微生态的平衡,术后手术创面局部渗血渗液成为病原菌生长的培养基,导致残端易发生炎性反应。有研究报道[9],阴道用甲硝唑在子宫全切术后阴道残端愈合中可以抑制细菌生长,防止感染发生,促进阴道残端愈合。另研究表明[10],阴道残端愈合与年龄以及良恶性疾病有关,65岁以后发生阴道残端愈合不良的发生率较65岁以前的高;恶性肿瘤较良性肿瘤的发生率高;经腹手术较经阴道手术发生率高;手术范围越大 ......
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