经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者术后恢复的影响(2)
纳入标准:所有患者均符合ST段抬高型急性心肌梗死的诊断标准,出现缺血性胸痛的典型症状,在服硝酸甘油后疼痛持续,仍无明显缓解;心肌血清生化标记物明显提升。
排除标准:冠状动脉造影排除其他病变且无法行介入治疗者;需要行冠状动脉搭桥手术治疗的严重程度病变者。
本次研究经过医院伦理委员会批准后执行,患者与家属知晓本次研究内容并签署自愿同意书。研究所入选对象在性别、年龄、病理特征等一般基线资料的对比方面无明显差异,数据不具备统计学差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组选择股动脉途径介入治疗。对患者进行常规消毒后,在右侧骨横纹下骨动脉搏动明显区域以1%利多卡因进行局部麻醉,穿刺右股动脉导入导丝。密切关注患者的血压和心率等指标变化,判定是否给予硝酸甘油或肝素以维持活化凝血时间。选择合适的指引导管,将导丝穿过病变区域,放置冠脉远端介入治疗,按照冠脉和病变特点选择合理的球囊和支架等。手术后进行压迫止血和加压包扎,术后保持右下肢制动24h。
1.2.2 观察组 观察组选择经桡动脉进行介入治疗。患者平卧于手术台上,术前给予阿司匹林和氯吡格雷,然后选择桡动脉桡骨茎突上2cm处作为穿刺点。同样选择1%利多卡因进行局部麻醉,进行桡动脉穿刺。按照患者血压和心率情况,判定是否使用硝酸甘油。穿刺套管针与皮肤呈45°角 ......
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