叶 炜 宋小军 曾 嵘 李拥军 刘昌伟

    (中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院血管外科，北京 100730)

    临床论著?

    累及股总动脉的髂动脉闭塞性病变腔内成形术17例临床分析

    叶 炜 宋小军 曾 嵘 李拥军 刘昌伟*

    (中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院血管外科，北京 100730)

    目的：总结累及股总动脉的髂动脉闭塞性病变腔内成形术的手术成功率及中远期结果。

    方法：回顾性分析2008年1月至2014年6月治疗的17例累及股总动脉的髂动脉闭塞性病变腔内成形术的临床资料，记录人口学资料、合并症和解剖学情况。总结手术成功率、围手术期并发症发生情况、支架术后I期和II期通畅率及免于重大医学事件(死亡+截肢+靶血管重建)率。

    结果：共有17例病例纳入研究，男性16岁，平均年龄(68.5±7.4)岁；多数患者有较严重的系统性合并症，不适于开放性手术。手术成功率100%，共植入支架29枚(平均1.7枚/人)。术后患肢踝肱指数(ABI)较术前有显著提高(0.96±0.13 vs.0.30±0.13；t=15.22，P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2008年1月至2014年6月，北京协和医院血管外科共对17例累及股总动脉的髂动脉闭塞性病变(iliac combined with common femoral artery occlusive lesion，ICFO)进行了完全腔内治疗。17例患者均为单侧病变，男性16例，女性1例；年龄50～82岁，平均(68.5±7.4)岁。合并症包括：高血压(n=15，88.2%)，2型糖尿病(n=10，58.8%)，冠心病(n=12，70.6%)，心功能不全(n=9，52.9%)，慢性阻塞性肺病(n=5，29.4%)，脑血管病史(n=3，17.6%)，吸烟(n=15，88.2%)，慢性肾功能不全(n=3，17.6%)。下肢缺血严重程度按照Rutherford分级，3级(重度间歇性跛行)2例，4级(静息痛)10例，5级(缺血性溃疡)5例。解剖学特征：髂总髂外动脉均累及13例，单纯累及髂外动脉4例；股总动脉闭塞15例，狭窄2例；原发性病变15例，髂动脉支架内闭塞后2例；6例患者合并股浅动脉闭塞，2例合并股深动脉开口段闭塞。术前踝肱指数(ABI)：0～0.54(0.30±0.13) ......