刘存发 张秀军黄 梅 殷树刚 戴 兵 肖 磊 黄俊杰 曹建鹏 刘利国

    天津医院血管外科，天津 300211

    Angiojet抽吸导管在下肢深静脉血栓治疗中的应用

    刘存发 张秀军*黄 梅 殷树刚 戴 兵 肖 磊 黄俊杰 曹建鹏 刘利国

    天津医院血管外科，天津 300211

    摘要：目的 总结本中心使用Angiojet抽吸导管治疗下肢深静脉血栓的初步临床经验。方法 汇总、分析2015年10月1日至2015年12月30日天津医院血管外科使用Angiojet血栓抽吸系统治疗6例下肢急性深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)患者的临床资料。结果 全部6例患者，手术技术成功率为100%，其中1例患者抽吸效果差，进一步行导管溶栓术，2例漂浮血栓患者漂浮血栓消失，其余患者在抽吸后可见顺畅静脉血流。1例患者出现术后血尿和肾功能损伤。结论 本研究初步经验为：单独使用血栓抽吸术的适应人群为短段新鲜血栓、抗凝禁忌和漂浮血栓患者，在使用过程中应该严格控制抽吸时间，抽吸效果不佳的患者可以行导管溶栓术。

    关键词：深静脉血栓；血栓抽吸术；Angiojet抽吸导管

    急性下肢深静脉血栓是临床常见疾病，由于其存在肺栓塞风险而受到临床医生的广泛关注，同时继发深静脉血栓后综合征，也严重影响患者的生活质量，并且带来巨大经济负担。为了更好、更快的治疗深静脉血栓，在抗凝及导管溶栓的基础上，本研究尝试使用Angiojet血栓抽吸系统治疗深静脉血栓，总结临床治疗经验。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    2015年10月1日至2015年12月30日于天津医院血管外科住院并且使用Angiojet血栓抽吸系统治疗下肢急性DVT患者6例，男性3例，女性3例(男女比例为1：1)，年龄为40～87岁(平均为65岁)，其中以卧床制动为主要诱因的患者5例，1例无诱因(表1)。

    表1 6例患者临床资料

    1.2临床表现及血栓类型

    所有患者均表现为患侧肢体明显肿胀和不同程度的疼痛。所有患者均经彩色多普勒确诊为下肢DVT，其中左侧髂静脉受累3例，左侧股总、股浅静脉血栓1例，右侧股静脉漂浮血栓1例，左侧腘静脉漂浮血栓1例。

    1.3治疗方法 ......