王成刚 沈世凯 吴丹明辽宁省人民医院血管疝外科，沈阳 110016

    ·临床论著·

    主髂动脉闭塞病变(TASC D级)腔内治疗的治疗效果评价

    王成刚 沈世凯 吴丹明*

    辽宁省人民医院血管疝外科，沈阳 110016

    目的 探讨主髂动脉闭塞病变(TASC D型)腔内治疗的安全性及治疗效果评价。方法 回顾性分析辽宁省人民医院2005年1月至2015年6月51例成功接受腔内治疗的主髂动脉闭塞症患者资料，男性35例，女性16例，年龄为51～85岁，平均年龄为(61 ± 11)岁。术前评估均适宜选用血管腔内治疗。手术经股动脉或肱动脉入路，针对病变段血管进行球囊扩张和支架置入等腔内治疗。结果 所有患者闭塞段血管长度为4.8～20.6 cm，平均为(13.8 ± 2.2)cm，未能开通闭塞段2例，手术即刻开通率为96.6%。48例(94.1%)患者临床症状明显，术后平均踝肱指数为(0.82 ± 0.22)，明显高于术前(0.35 ± 0.06)，差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访6～63个月，平均随访时间为(32.6 ± 10.4)个月。术后1年、3年、5年的原发通畅率分别为88.4% 、83.6%、70.2%，总体生存率分别为96.1%、96.1%、82.4%。结论 对于主髂动脉闭塞病变(TASC D型)，以腔内治疗为主要手段的综合治疗是一项安全有效的治疗手段，可获得较满意的临床治疗效果。

    主髂动脉闭塞；血管腔内治疗；球囊扩张；支架

    辽宁省人民医院在2005年1月至2015 年 6月间，对51例主髂动脉闭塞患者进行了腔内治疗，效果良好，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    对 2005年1月至 2015 年 6月辽宁省人民医院成功处理主髂动脉闭塞症的51例患者进行回顾性分析。术前诊断标准包括间歇性跛行、静息痛病史、下肢外周血管搏动减弱或消失及典型的影像学表现(肾下腹主动脉及双侧髂动脉完全闭塞，伴广泛侧支循环形成)。所有患者术前均常规行计算机断层扫描血管造影(computed tomographic angiography， CTA)检查，用以确定动脉病变的范围及程度。为保证有良好的治疗效果，仅选用良好流出道的患者。所有患者符合腔内治疗的手术适应证。本组51例患者中男性35例(68.63%)，女性16例(31.37%)，年龄为49～85岁，平均年龄为(61 ± 11)岁。既往患有高血压病史38例(74.51%)，冠心病病史30例(58.82%) ......