金 鑫罗 欣 刘 通 张千益 姜凯丽 唐传乙丹东中心医院心胸外科，丹东 118002

    覆膜血管内支架治疗主动脉B型夹层的临床体会

    金 鑫*罗 欣 刘 通 张千益 姜凯丽 唐传乙

    丹东中心医院心胸外科，丹东 118002

    目的 评价覆膜血管内支架对治疗主动脉B型夹层的临床治疗效果和安全性。方法 对2012年2月至2015年9月丹东中心医院16例Standford B型主动脉夹层(aortic dissection，AD)患者行覆膜血管内支架治疗，回顾性分析其临床治疗效果和安全性。结果 手术成功率为100%，但是术后仍然有并发症出现，其中2例出现内瘘，1例出现腔内隔绝术后综合征。结论 覆膜血管内支架治疗主动脉B型夹层安全有效。

    主动脉夹层；血管内支架；治疗效果

    AD是一种起病急骤，进展迅猛，预后凶险的心血管疾病，破裂是其最常见、最致命的并发症之一[1]。1965 年DeBakey教授等根据病变部位和扩展范围，结合多年临床经验，将AD分为3型：⑴ Ⅰ型，内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉；⑵ Ⅱ型，内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉包括主动脉弓；⑶ Ⅲ型，内膜破口位于降主动脉峡部，扩展范围累及降主动脉或/和腹主动脉。1970年，Stanford大学Daily教授等根据近端内膜破口的位置提出另一种分类方法：⑴ 无论夹层起源于哪个部位，只要累及升主动脉者称为A型；⑵ 夹层起源于胸降主动脉并且未累及升主动脉者称为B型。Stanford A型相当于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型；Stanford B型相当于DeBakeyⅢ型 ......