刘大海 刘 卓 韩冬梅吉林大学中日联谊医院新民院区血管外科，长春 130021

    淋巴管静脉吻合术治疗下肢中度淋巴水肿的治疗效果初探

    刘大海 刘 卓 韩冬梅*

    吉林大学中日联谊医院新民院区血管外科，长春 130021

    目的 观察淋巴管静脉吻合术治疗下肢中度淋巴水肿并与保守治疗效果对比，寻求有效的淋巴水肿外科治疗方法。方法 回顾性分析2015年10月至2016年4月笔者所在科室行淋巴管静脉吻合术及保守治疗的28例患者，主要观察指标为水肿的肿胀度及治疗效果对比。结果 2组患者治疗后肿胀度差比较，治疗组和对照组治疗前肿胀度平均值(28.9% vs 30.1%)差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后治疗组及对照组肿胀度差平均值(23.6% vs 18.3%)差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床治疗效果比较，治疗组治愈7例(50.0%)，显效5例(35.7%)，有效2例(14.3%)，对照组临床治愈1例(7.1%)，显效6例(42.9%)，有效7例(50.0%)，2组均无无效病例。2组的治愈率及治愈率+显效率相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用淋巴管静脉吻合术治疗中度淋巴水肿，可明显增加治疗效果，改善症状，提高生活质量。

    淋巴管静脉吻合术；淋巴水肿

    肢体淋巴水肿是由多种原因引起的淋巴淤滞性疾病，其中约有10%的患者是先天性淋巴系统缺陷引起的原发性淋巴水肿，其余90%的患者则属于继发性，除丝虫病所致外，其他为局部感染、外伤、肿瘤切除手术所导致[1]。淋巴水肿的发展经历淋巴液的蓄积、脂肪组织的增生、纤维化3个过程，最后形成象皮肿。慢性淋巴水肿易反复发作，逐渐加重。淋巴水肿的特点是富含蛋白质的组织液在组织间隙过量积聚，淋巴系统的损害降低转运包括蛋白质的大分子回到血管系统的能力，从而导致肿胀和一系列其他的躯体症状(例如沉重、皮肤发紧、麻刺感、疼痛)[2-4]。且长期淋巴水肿可恶变为血管肉瘤(Stewart-Treves综合征) ......