钱宇轩 杨 涛 郝 斌山西医科大学，太原 030001

    介入技术治疗下肢深静脉血栓的进展

    钱宇轩 杨 涛 郝 斌*

    山西医科大学，太原 030001

    下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis， DVT)是目前临床住院患者常见的并发症之一，抗凝作为其最主要的治疗方式，被大家广为接受。然而，一部分DVT患者在接受单纯抗凝治疗后，仍然形成了严重的血栓后综合征，表现为下肢的色素沉着、肿胀、酸痛、静脉性湿疹以及溃疡的形成，且多见于髂股静脉血栓患者，因此对于髂股静脉血栓要尽早清除。手术取栓及目前新兴的各种介入技术都是清除静脉内血栓的有效方法，现就通过介入技术治疗下肢深静脉血栓的进展综述如下。

    下肢深静脉血栓形成；介入技术；治疗；进展

    下肢 深 静 脉血栓形 成(deep venous thrombosis，DVT)是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结引起的疾病，血液回流受阻，进而出现一系列临床症状的血管疾病。血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)，DVT在国内的发病率尚无准确的统计资料，但有逐年上升的趋势。DVT如在急性期未得到有效的治疗，血栓机化，常遗留静脉功能不全，称为血栓后综合征(postthrombosis syndrome， PTS)。

    一直以来，抗凝治疗作为DVT的最基本治疗方法，被大家广为接受。有效的抗凝治疗可以抑制肺栓塞的发生、DVT的扩展以及复发。然而，越来越多资料[1-3]表明，一部分DVT患者在接受单纯抗凝治疗后，仍然形成了严重的血栓后综合征，表现为下肢的色素沉着、肿胀、酸痛、静脉性湿疹以及溃疡的形成，且多见于髂股静脉血栓患者，因此对于髂股静脉血栓要尽早清除。手术取栓及目前新兴的各种介入技术都是清除静脉内血栓的有效方法。但手术取栓相比介入技术创伤大，手术后再发率高，远期治疗效果不满意[4]，故使用介入技术消除静脉内血栓尤其是髂股静脉血栓越来越受到推崇。本文通过复习山西医科大学血管外科的文献，结合实际临床工作经验，对近年来出现的通过介入技术治疗下肢深静脉血栓的方法做一综述。

    1 下腔静脉滤器的置入

    1.1 下腔静脉滤器的概述及种类

    肺栓塞是下肢深静脉血栓的严重并发症之一，急性大面积的肺栓塞是患者猝死的常见原因之一。下腔静脉滤器(inferior vena cava filter， IFCF)是为了预防下肢深静脉血栓的栓子脱落引起肺栓塞而设计的一种装置。经过多年的不断改良与研发，滤器已由当初的单一种类及置入方式 ......