马韧石 刘 凯 王 蕾 陈 光吉林大学第一医院二部血管外科，长春 325000

    腘动脉瘤合并腹主动脉瘤1例报告

    马韧石 刘 凯 王 蕾 陈 光*

    吉林大学第一医院二部血管外科，长春 325000

    腘；动脉瘤；腹主动脉瘤

    腘动脉瘤是常见的外周动脉瘤，多发生于65～80岁男性人群。但是，在临床中大多数腘动脉瘤没有明显的临床症状，因此其误诊率和漏诊率比较高。增加对腘动脉瘤疾病的认识，可以早期对其进行及时诊断，避免因为疾病进展而导致不可逆的肢体缺血性损害，提高患者的生存质量。

    1 临床资料

    患者，男性，67岁。于2016年5月14日因“右侧小腿凉、麻、疼4 d，伴青紫2 d”入院。患者缘于4 d前无明显诱因出现右侧小腿凉、麻木和疼痛，未进行诊疗。近2 d右侧小腿出现大面积青紫(图1)。患者为求积极治疗来院住院治疗。在病程中患者饮食欠佳，睡眠差，二便如常。否认传染病史和预防接种史；否认外伤史和手术史；否认明显药物、食物过敏病史；否认吸烟史。既往脑血栓病史4年，已经治愈；高血压病史4年，口服硝苯地平片治疗，血压控制差，最高收缩压为220 mm Hg。

    入院查体示：右侧小腿见大面积花斑，压之不褪色。Rfa(++)，Rpoa(-)，Rpta(-)，Rdpa(-)；Lfa(++)，Lpoa(++)，Lpta(+)，Ldpa(+)。右侧小腿感觉丧失，活动明显受限。腹部查体见腹部略彭隆，左侧中腹部可以触及肿物，大小约为8×4×6 cm3，有轻度波动感，压痛阳性。

    辅助检查：右侧下肢动脉彩超显示，右侧下肢动脉粥样硬化伴斑块形成，右侧股浅动脉末端旁低回声 ......