杨鹏云 党永康杨 柳

    内蒙古医科大学研究生学院，呼和浩特 010110

    临床无创检查在下肢缺血性疾病中的应用

    杨鹏云 党永康*杨 柳

    内蒙古医科大学研究生学院，呼和浩特 010110

    近年，多种评估检测下肢缺血程度的方法被广泛地应用于临床，例如踝肱指数(ankle brachial index，ABI)测量、彩色超声多普勒(color Doppler ultrasound，CDU)检查、趾肱指数(toe brachial index，TBI)测量、激光多普勒血流测定(laser Doppler perfusion monitoring，LDPM)、甲襞微循环(nailfold capillaroscopy，NC)测定和经皮氧分压(transcutaneous partial pressure of oxygen，TcPO2)测量等，为下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arteriosclerotic occlusive disease，LEAOD)、糖尿病足(diabetic foot，DF)和血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans，TAO)等下肢缺血性疾病的筛查和治疗后肢端缺血症状改善的评估提供了更多的评价方式。临床无创检查方法的应用，不仅减轻了患者的痛苦，还避免了在检查过程中造影剂和放射线对患者身体的伤害，而且可以对治疗前后患者肢体缺血的情况是否改善作出有效的评估，对临床治疗具有一定的指导意义。随着科学技术的发展和测量设备精确度的增加，临床无创检查方法取代传统有创检查方法，将成为今后研究和发展的方向。

    下肢缺血；踝肱指数；彩色超声多普勒；趾肱指数；甲襞微循环；经皮氧分压

    下肢缺血性疾病主要指下肢的血液供氧状态不能满足人体在静息时下肢组织营养物质的供应、氧气的消耗和组织细胞的代谢，表现为相应区域的缺血、缺氧，出现间歇性跛行、皮肤温度降低、皮色苍白、无足背动脉搏动或者搏动减弱，严重时出现下肢感染、溃烂，甚至坏死等症候群。随着人们生活水平的提高和生活方式的改善，在患有动脉粥样硬化的人群中伴发糖尿病、高血压和血脂异常者比较多，由下肢动脉受累病变引起的下肢缺血性疾病逐年增加。目前，下肢缺血性疾病患者已经接近国内人口总数的10%[1-3]。临床以下肢DSA检查作为诊断下肢动脉缺血性疾病的金标准。但是，造影剂的应用增加了检查的局限性。近年，临床无创检查方法在下肢缺血程度和治疗前后缺血情况改善的评价中被广泛地应用，临床医生越来越青睐于这些能够减少患者创伤和痛苦 ......