刘 浩 郭 曦 黄小勇 吴文辉 李铁铮 黄连军

    首都医科大学附属北京安贞医院血管外科，北京 100029

    临床论著?

    一体式分支支架在主髂动脉病变治疗中的应用

    刘 浩 郭 曦 黄小勇 吴文辉 李铁铮 黄连军*

    首都医科大学附属北京安贞医院血管外科，北京 100029

    目的 探讨一体式分支支架在主髂动脉病变治疗中的应用效果。方法 选取2009年3月至2015年8月于首都医科大学附属北京安贞医院接受一体式分支支架治疗的61例主髂动脉病变患者，分析其技术成功率、术后并发症发生率及术后1年、2年、3年存活率。结果 60例成功植入一体式分叉型覆膜支架，1例由于入路血管狭窄术中输送器无法送入腹主动脉上段，术中选择将Medtronic髂分支支架倒装进行释放，技术成功率为98.4%(60/61)。平均手术时间为(156±54)min，平均随访时间为(32.5±19.0)个月。术后1年存活率为98.4%(60/61)，2年存活率为94.1%(48/51)，3年存活率为82.4%(28/34)。术后随访中，61例患者均无支架移位，无支架相关死亡，术后并发症包括1例Ⅰ型内漏，1例支架感染，1例于术后5年支架以远髂总动脉动脉瘤形成。结论 熟练掌握一体式分支支架的特点，对于解剖学受限的主髂动脉病变可以有效地节省手术时间，近、中期疗效满意，远期疗效尚需进一步随访。

    一体式分支支架；主髂动脉病变；技术成功率；并发症

    Key words:unibody bifurcated stents; aortoiliac lesion; technical success rate; complication

    自1991年Parodi等[1]应用人工血管支架成功完成第1例腹主动脉瘤腔内治疗以来，腹主动脉瘤腔内修复(endovascular aortic repair，EVAR)技术受到广泛重视并在全世界范围内被推广。迅猛的发展需求带来了支架移植物的不断更新，应用分体式覆膜支架行EVER术治疗腹主动脉瘤可取得良好疗效[2]，但某些腹主动脉瘤或主髂动脉病变由于受到病变血管解剖的限制，不适合应用分体式支架，而一体式分叉型覆膜支架可以作为治疗这类病变很好的选择。本研究选取了61例采用一体式分支支架进行治疗的主髂动脉病变患者，分析了其近、中期疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年3月至2015年8月首都医科大学附属北京安贞医院收治的61例主髂动脉病变患者 ......