袁 涛 高 翔 张 楠 池 魁 孙欢欢 毕 伟

    河北医科大学第二医院血管外科，石家庄 050000

    临床论著?

    股腘动脉长段闭塞的介入治疗

    袁 涛 高 翔 张 楠 池 魁 孙欢欢 毕 伟*

    河北医科大学第二医院血管外科，石家庄 050000

    目的 探讨股腘动脉长段闭塞介入治疗的难点及处理技巧。方法 选取2016年1月20日至2016年7月20日河北医科大学第二医院血管外科收治的股腘动脉长段闭塞患者45例，根据泛大西洋协作组(trans-Atlantic inter-society consensus，TASC)分级标准进行分级。所有患者均接受腔内治疗，分别监测患者术前、术后踝肱指数(ankle brachial index，ABI)，并根据Rutherford分级标准进行治疗前后的分级。结果 45例患者中，1例患者未能开通，2例患者斑块脱落堵塞远端血管，3例患者球囊扩张后出现夹层。42例患者Rutherford分级及主观症状较术前明显好转，ABI较术前升高(P<0.05)。结论 腔内介入治疗股腘动脉长段闭塞安全、有效。

    股腘动脉；闭塞；介入治疗

    随着生活水平的提高、寿命的延长、代谢性疾病的 增加，下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans，ASO)的发病率逐年升高，国外75岁以上人群发病率接近20%[1]，国内65岁以上人群发病率可达10%，75岁以上人群发病率可达20%[2]。ASO是导致下肢截肢的重要原因，占所有截肢患者的40%～60%[3]，严重影响患者的生活质量，增加患者的死亡风险。

    ASO是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病[4]。ASO表现为下肢慢性缺血症状，预后较差，其中间歇性跛行患者5年死亡率约30%，而静息痛、溃疡和坏疽患者5年死亡率达70%，极大地影响了患者的生活质量和身心健康。及时有效地治疗能改善病情、预防截肢，具有十分重要的意义[5]。目前治疗ASO的方法主要有血管旁路手术和介入治疗，因ASO患者以老年人居多，血管旁路手术创伤较大，故手术适应证较窄，难以广泛开展。随着血管腔内介入治疗技术的逐渐成熟与推广，下肢动脉介入治疗因创伤小、术后效果好得以广泛应用[6]。目前临床上股浅动脉长段闭塞病变多发，以往临床医生多采用传统的动脉旁路手术治疗，但考虑其适用范围窄，患者一般情况较差，因此很多学者呼吁尝试介入治疗开通此类病变，但介入治疗成功率较低，成为临床一大难点。本研究分析了45例股腘动脉长段闭塞患者的介入治疗难点及处理技巧 ......