鲍永涛 党永康姜学超

    内蒙古赤峰市医院血管外科，赤峰 024000

    临床论著?

    动脉粥样硬化性肾动脉狭窄血管内介入治疗的效果分析

    鲍永涛 党永康*姜学超

    内蒙古赤峰市医院血管外科，赤峰 024000

    目的 探讨血管内介入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效。方法 选择2013年1月至2016年2月内蒙古赤峰市医院收治的行血管内介入治疗的25例肾动脉狭窄患者，其中单侧肾动脉狭窄16例，双侧肾动脉狭窄9例，3例患者伴有肾萎缩。分析血管内介入治疗的临床因素与疗效的相关性。结果 手术成功率为100%，所有患者术后3 d血压均改善，治愈患者5例，改善患者20例，术中及围手术期患者均未出现严重并发症，术后部分患者肾功能改善。治疗后，所有患者肾素水平均有不同程度下降。单因素相关性分析显示，低龄、高血压病程短的患者术后血压改善明显，高龄、高血压病程长的患者受益相对小。结论 血管内介入治疗动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄具有安全、手术成功率高的优点，严格把握手术指征，患者均能获益。年龄、高血压的病程和程度以及肾动脉狭窄的程度均影响肾动脉的血管内介入治疗效果。

    肾动脉狭窄；高血压；动脉粥样硬化

    肾动脉狭窄性高血压是一种最常见的继发性高血压，约占高血压患者的2%～5%[1]。肾动脉狭窄使球旁细胞释放大量肾素，引起血管紧张素Ⅱ活性增高，全身小动脉管壁收缩而产生高血压。肾素及血管紧张素Ⅱ又能促使醛固酮分泌增多，导致水钠潴留，使血容量进一步增加，从而加重高血压。目前，在经皮腔内肾动脉支架成形术(percutaneous translumminal renal angioplasty with stent，PTRAS)和经皮腔内肾血管成形术(percutaneous transluminal renal angioplasty，PTRA)已成为国内外肾动脉狭窄的主要治疗手段。本研究分析25例肾动脉狭窄性高血压患者的临床特点及血管内介入治疗效果，总结治疗经验 ......