丁锦辉付大鹏 刘军乐 胡杨刚 丁贺义

    新疆克拉玛依市中心医院血管外科，克拉玛依 834000

    临床论著?

    AngioJet机械吸栓联合导管接触溶栓在急性下肢深静脉血栓形成中的疗效分析

    丁锦辉*付大鹏 刘军乐 胡杨刚 丁贺义

    新疆克拉玛依市中心医院血管外科，克拉玛依 834000

    目的 评价AngioJet机械吸栓(percutaneous mechanical thrombectomy，PMT)联合导管接触溶栓(catheterdirected thrombolytic，CDT)在急性下肢深静脉血栓形成中的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月至9月于克拉玛依市中心医院治疗的26例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，根据治疗方式的不同，分为PMT+CDT组(12例)和CDT组(14例)，比较2组患者的临床疗效。结果 PMT+CDT组：Ⅲ级溶栓8例(66.7%)，Ⅱ级溶栓3例(25.0%)，Ⅰ级溶栓1例(8.3%)；CDT组：Ⅲ级溶栓7例(50.0%)，Ⅱ级溶栓5例(35.7%)，Ⅰ级溶栓2例(14.3%)。PMT+CDT组较CDT组溶栓效果更好(P<0.05)，PMT+CDT组的尿激酶用量及溶栓时间较CDT组减少(P<0.05)，2组均未出现严重并发症。结论 AngioJet PMT+CDT治疗急性下肢深静脉血栓形成较单纯CDT具有更好的溶栓效果，PMT+CDT治疗能更好地改善临床症状，同时具有尿激酶使用量少、溶栓时间短等优点。

    深静脉血栓形成；机械吸栓术；导管接触溶栓

    急性深静脉血栓所致的肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)和深静脉血栓形成后遗症(post-thrombosis syndrome，PTS)可严重危及患者生命[1]。促进血栓溶解、恢复血管通畅、保护瓣膜功能、预防PE和PTS是治疗深静脉血栓的主要目标，基本治疗方法包括抗凝、溶栓、祛聚，其中抗凝和祛聚是预防血栓持续形成和再生的基本治疗，溶栓是再通栓塞血管的直接而有效的基本治疗。随着血管外科技术的不断发展，溶栓逐渐由系统溶栓发展到CDT及PMT，均在髂、股静脉血栓中取得了良好的治疗效果。本文回顾性分析2016年1月至9月克拉玛依市中心医院治疗的26例髂、股静脉血栓形成患者的临床资料，分析PMT+CDT及单纯CDT的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月至9月克拉玛依市中心医院收治的26例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料 ......