徐敦元房 涛 王文利 李艳梅 解志磊

    山东省烟台市烟台山医院血管外科，烟台 264001

    临床论著?

    AngioJet血栓抽吸导管在下肢深静脉血栓形成中的治疗体会

    徐敦元*房 涛 王文利 李艳梅 解志磊

    山东省烟台市烟台山医院血管外科，烟台 264001

    目的 总结在下肢深静脉血栓形成中应用AngioJet血栓抽吸导管的治疗体会。方法 2016年3月至2016年8月烟台山医院收治的12例下肢深静脉血栓形成患者应用AngioJet血栓抽吸系统治疗，所有患者吸栓治疗后应用溶栓导管置管溶栓1～3 d。结果 手术成功率为100%，血栓抽吸后管腔通畅，3例患者出现术后血红蛋白尿。结论 对于下肢深静脉血栓形成，AngioJet血栓抽吸系统结合导管溶栓治疗安全、有效。

    深静脉血栓；血栓抽吸术；AngioJet抽吸导管

    烟台山医院应用AngioJet技术成功治疗下肢深静脉 血栓形成12例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2016年3月至2016年8月烟台山医院应用AngioJet血栓抽吸导管成功治疗下肢深静脉血栓形成12例，其中男性7例，女性5例，年龄范围为42～72岁，平均年龄为54.3岁，发病时间为10 h～21 d，左侧下肢7例，右侧下肢4例，双侧下肢1例，合并高血压6例、冠心病3例和骨折5例。主要症状：患侧肢体肿胀、疼痛、皮肤青紫和腓肠肌压痛，其中中央型3例、混合型7例和周围型2例。

    1.2 治疗方法

    ⑴ 行下腔静脉滤器置入术，全部应用cordis可回收滤器。⑵ 患者俯卧位，患侧肢体腘静脉穿刺，置入6 F短鞘，行患侧肢体静脉造影，明确诊断，明确血栓的部位和范围。在排气后将吸栓导管插入6 F短鞘内，到达血栓部位，先喷洒尿激酶2×105U，20 min后再次插入吸栓导管进行吸栓，抽吸速度为2 mm/s，最好一次性抽吸完全。在抽吸完全后进行静脉造影，发现有残余的血栓，再次针对性吸栓。⑶ 髂静脉支架成形术。如果发现髂静脉存在严重狭窄(>50%) ......