于宏志张 喆 房 杰 高 翔 李晨宇 陈学明

    首都医科大学附属北京友谊医院血管外科，北京 100050

    病例报告?

    Tempofilter Ⅱ滤器取出致颈部转移癌1例

    于宏志*张 喆 房 杰 高 翔 李晨宇 陈学明

    首都医科大学附属北京友谊医院血管外科，北京 100050

    下腔静脉；肾癌；癌栓；静脉滤器；医源性肿瘤种植

    目前，肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)的发病率在世界范围内呈增加趋势。RCC在静止或疾病进展时，肿瘤血栓可延伸进入肾静脉和/或下腔静脉(inferior vena cava，IVC)，文献报道其发生率为4%～10%[1,2]。即使肿瘤侵入IVC，仍推荐积极的手术治疗方法，约45%～70%的患者可以通过根治性肾切除术和下腔静脉瘤栓摘除术获得治愈。据报道，术后随访5年生存率为30%～72%[2,3]。术前植入临时下腔静脉滤器可以避免术中和围手术期肺栓塞(pulmonary embolism，PE)的发生[1-3]。

    1 临床资料

    患者，男性，78岁，于2015年10月确诊为左肾恶性肿瘤伴左肾静脉癌入院，且合并肺多发转移瘤。入院前完善各项相关检查及术前准备，首先于局麻下自右颈部做1个长1.5 cm的切口，植入Tempofilter Ⅱ临时滤器，滤器位于左肾静脉近心端2 cm处，操作过程顺利，患者无胸痛、胸闷、低氧血症表现 ......