张秀和 杜国然 赵树林 王 镇

    山东省庆云县人民医院神经外科， 山东 德州 253700

    随着人们生活方式的改变，饮食结构也发生了很大变化，高血压的发病率也随之增加[1-2]。高血压性脑出血是指高血压患者由于长期高血压和脑动脉硬化导致脑内小动脉破裂而出现自发性的脑出血，它是高血压常见的严重并发症之一[3-4]。高血压性脑出血患者会发生肢体偏瘫、感觉障碍等症状，严重的甚至危及患者生命，具有较高的致残率和致死率[5-6]。内科的保守治疗对于高血压性脑出血的疗效不够理想，因此临床多采用外科手术的方式清除脑部血肿进行治疗[7]。传统的骨瓣开颅血肿清除手术术野宽阔，能起到彻底止血和消除血肿的作用，但是对患者的脑组织损伤较大，影响患者的术后恢复，因此采取安全有效的手术方式，对于患者的预后十分重要[8-9]。随着微创技术的不断发展和完善，小骨窗颅内血肿清除术等微创治疗技术也逐渐成为高血压性脑出血的新趋势。本次研究选取2014年9月至2017年9月本院收治的部分高血压性脑出血患者采取小骨窗颅内血肿清除术进行治疗，取得了良好的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年9月至2017年9月本院收治的202例高血压性脑出血患者作为研究对象,所有患者均经CT检查显示颅内出血，排除外伤、脑干出血、动脉瘤以及动静脉畸形的患者。其中男性120例，女性82例，年龄43～82岁，平均年龄(62.4±7.6)岁，血肿量30～110 ml。采用随机数字表法将其分成实验组与对照组，每组各101例患者。对照组中男性61例，女性40例，年龄43～81岁，平均年龄(62.3±7.5)岁，血肿量30～105 ml；实验组中男性59例，女性42例，年龄44～82岁，平均年龄(62.5±7.7)岁，血肿量35～100 ml。2组患者的年龄、性别、病情等资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究已取得医院相关伦理委员会批准通过，所有患者均为自愿参与本次研究并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组患者采用传统开颅手术方式进行治疗

    全身麻醉后，根据CT检查确定血肿位置以及大小，在出血部位做相应切口行常规开颅，仔细清除血肿，若患者出血量较大且脑水肿明显时 ......