姜 微 黄 兴 刘海博

    吉林省人民医院放射科，长春 130021

    颈动脉狭窄是引起缺血性脑卒中的常见原因，严重威胁患者的生命健康，其中颈动脉粥样硬化是引起颈动脉狭窄的重要危险因素。在以往的检查中，数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)一直被认为是诊断颈部血管狭窄的“金标准”，但其是一种有创伤性的检查。有文献报道DSA有5%的并发症及0.5%的永久性神经系统损害[1]。作为一种无创性检查手段，CT血管成像(CT angiography, CTA)可同时显示双侧颈部血管，其立体成像系统通过多方位的观察，可清晰显示血管壁及周围组织情况，对颈动脉狭窄的部位及程度有较高的敏感性。本文通过DSA及CTA两种检查方法对劲动脉狭窄的研究探讨CTA的诊断价值，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2016年5月至2017年8月的120例临床疑诊颈动脉狭窄患者，其中男性78例，女性42例，年龄45～71岁，中位年龄(50.62±4.0)岁。根据简单随机法，按就诊号顺序将患者随机均分为CTA组和DSA组。CTA组男性37例，女性23例，年龄47～71岁，中位年龄(49.86±3.5)岁。DSA组男性40例，女性20例，年龄45～69岁，中位年龄(51.34±4.3)岁。所选患者临床表现为：头晕头痛、上肢麻木、耳鸣、听力障碍、短暂性脑缺血发作、中枢性面瘫及血管杂音等。2组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

    1.2 纳入标准和排除标准

    纳入标准：临床疑诊颈动脉狭窄患者，年龄≥18岁；具备完全民事行为能力者；了解本次研究的目的、方法、作用并签署知情同意书；除外严重心肺功能障碍者；除外严重肾功能障碍者；除外其他恶性肿瘤患者；排除标准：年龄<18岁；不具备完全民事行为能力者；不同意本次研究，拒绝签署知情同意书者；患有如风心病、冠心病、肺心病、肾衰竭、慢性肾炎等严重心肺肾功能障碍者；同时患有其他恶性肿瘤者；碘造影剂过敏者；妊娠妇女。

    1.3 检查方法

    CT采用GE Discovery CT750 HD多层螺旋CT机 ......