郭英瑜 丁玉瑛 黄 巍

    吉林油田总医院CT科，吉林 松原 138006

    下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans of lower extremity, ASO)是指下肢动脉因粥样硬化、糖尿病、吸烟等多种因素而发生下肢动脉狭窄或闭塞，导致供血区缺血造成的一系列临床表现[1]。相关文献[2-4]指出，ASO早期仅表现为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或无明显临床症状，后期血管狭窄程度加重时会出现肢体静息痛，重者可导致肢体坏疽及硬化，预后较差。因此，对于ASO的早期诊断非常重要。随着医疗设备的快速发展，双源计算机体层摄影(dual-source computerized tomography, DSCT)逐渐应用于临床并已成为重要的影像学检查手段。本文回顾性分析本院ASO患者的临床资料，探讨炫速双源计算机体层摄影血管成像(dual-source computer tomography angiography, DSCTA)对本病的诊断价值，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例资料来自本院2016年2月至2017年6月就诊的52例ASO患者，所选患者均经DSA证实且病史资料完整，并于DSA检查后一周内行DSCTA检查。其中男性33例，女性19例。年龄51～86岁，平均年龄(68.1±5.7)岁。病程3个月～2.5年，平均病程(1.2±0.4)年。临床表现为患侧下肢皮温下降、深浅感觉减退和行走时肌肉痉挛、间歇性跛行等，部分患者休息后症状消失，继续行走时再次出现。重者可有持续性疼痛，下肢动脉搏动减弱或消失，重者脚趾坏死组织呈黑色或暗绿色。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：对本次研究知情，并签署知情同意书者；年满18岁者；临床资料完整者；不伴有其他重大疾病，如恶性肿瘤、严重心肺肾功能不全者；排除标准：不同意签署知情同意书者；未满18岁者；临床资料不完整者；患有恶性肿瘤或严重心肺肾功能不全者；患有精神疾患者；孕期妇女；碘剂过敏者或过敏体质者。

    1.3 检查方法

    检查设备采用二代炫速双源CT(SOMATOM Definition fl ash)。患者足先进，仰卧位，扫描范围自腹主动脉分叉至足背水平。扫描参数：管电压(A/B)120 kV，管电流350 mAs，螺距0.6，层厚5.0 mm ......