赵晶斌 张小鹏 苏成洋 周 栋

    兰州大学第二医院血管外科，兰州 730000

    主动脉夹层(aortic dissection, AD)是指各种原因造成的主动脉内膜破裂，血液自破口进入到血管内膜和中膜之间，并撕裂蔓延形成假腔的一类疾病[1]，也是一种凶险的心血管疾病，病情发展快且死亡率高，在治疗上困难且复杂。国外相关的统计资料显示，主动脉夹层的发病率高达0.001%～0.0029%[2]，以中老年居多，男性高于女性，且呈现出逐年上升的趋势。1970年，美国Stanford大学的Daily PO等[3]提出将主动脉夹层分为Stanford A型和Stanford B型。我国学者孙立忠采用孙氏分型法[4]将Stanford B型主动脉夹层细化分型：BC(Complex复杂)型和BS(Simple简单)型。自从Dake MD等[5]在1994年首次报道应用胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)治疗B型主动脉夹层以来，已成为目前治疗B型主动脉夹层的主要手术方式。对于近端锚定区长度不足的BC型主动脉夹层患者，当前重建左锁骨下动脉(Left subclavian artery, LSA)的手术方式主要包括以下几种：⑴杂交手术；⑵烟囱技术；⑶分支支架技术；⑷三明治技术；⑸开窗技术，包括原位开窗和体外开窗技术。3D(3-dimensional, 3D)打印技术也称为快速成型技术(rapid prototyping, RP)，主要是以CT(computed tomography, CT) 和 MRI(magnetic resonance imaging, MRI)扫描获得的数据或计算机辅助设计的数字模型文件为基础，通过将各种材料逐层打印的方式来制造物体的技术[6]；3D打印的常规步骤包括图像获取、数据设计、材料选择、细胞选择、生物打印与应用[7]。现将3D打印技术在Stanford B型主动脉夹层诊治中应用综述如下。

    1 3D打印技术的分类

    1.1 熔融沉积成型

    熔融沉积成型(fused deposition modeling, FDM)[8-9]也称为挤出成型 ......