李嘉宏 曾仲衍 黄敏捷 练玉杰

    福建医科大学附属泉州第一医院血管外科，福建 泉州 362000

    下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)是血管外科的常见病和多发病，如未经正规治疗约有21%～50%的患者会发展为血栓后综合征，严重影响患者生活质量。为评价导管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)与吸栓联合CDT在治疗下肢急性DVT的疗效，笔者回顾性分析了本院2015年1月至2017年9月183例下肢DVT患者的临床资料并进行对照研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2015年1月至2017年9月共183例急性DVT患者纳入本研究，其中CDT治疗为A组95例；先吸栓再CDT治疗为B组，共88例。2组一般资料比较差异无统计学意义，见表1。入组标准：⑴年龄18～70岁；⑵初次发生DVT；⑶发病时间≤7 d；排除标准：⑴抗凝、溶栓禁忌者；⑵严重肾功能障碍者，肌酐清除率<30 ml/min；⑶晚期肿瘤患者，预计寿命<12个月；⑷周围型深静脉血栓患者。

    表1 A组和B组患者的一般资料

    1.2 治疗方法

    所有患者均先行下腔静脉滤器置入术。A组：经小隐静脉切开入路或经腘静脉、大隐静脉穿刺入路 ......