张 宇 陈惠琴 庄雪仪 林淑贞 林小雷

    福建医科大学附属漳州市医院产科，福建 漳州 363000

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)是指血液在深静脉内不正常凝结，使静脉管腔部分或完全堵塞，导致静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢。DVT的主要不良后果是肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE)和血栓后综合征(post thrombotic syndrome, PTS)，显著影响患者的生活质量甚至导致死亡[1]。妊娠期和产褥期下肢DVT的发生率分别为0.13‰～0.5‰和0.61‰～1.5‰，是非孕期的4～5倍[2]。下肢DVT是孕产期并发症之一，而血栓脱落导致PE是孕产妇死亡的主要原因之一[3-4]。因此，孕产期下肢DVT的预防和治疗非常重要，且因其特殊性与非孕产妇DVT治疗有明显不同。本研究回顾性总结2013年9月至2018年8月福建医科大学附属漳州市医院36例孕产期并发下肢DVT患者的临床资料，通过分析其DVT发生时期、部位、危险因素、诊断、治疗及预后，以提高对本病的认知和诊治水平，旨在为预防和治疗孕产妇下肢DVT提供基层临床经验。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2013年9月至2018年8月在福建医科大学附属漳州市医院住院的孕产期并发下肢DVT患者共36例，年龄19～43岁，平均年龄(30.33±5.90)岁。其中初产妇14例，经产妇22例；发生于妊娠期10例，产褥期26例；顺产6例，剖宫产20例；左下肢DVT 31例，右下肢DVT 4例，双下肢DVT 1例；中央型32例，周围型2例，全肢型2例。

    1.2 方法

    1.2.1 危险因素分析方法

    中华医学会外科学分会血管外科学组2017年制定的DVT的诊断和治疗指南(第三版)指出DVT的危险因素包括原发性危险因素(抗凝血酶缺乏、VIII/IX/X因子增高、蛋白C/S缺乏等)和继发性危险因素(髂静脉压迫、恶性肿瘤、手术与制动等)[1] ......