吕志刚

    1 湖北省襄阳市护士学校，湖北 襄阳 441000

    2 襄阳市第二人民医院外科，湖北 襄阳 441000

    四肢血管损伤是外科的常见疾病，主要是由于锐器切割、高空跌落、重物碾压以及车祸等外伤性因素造成[1]。四肢血管损伤尤其是四肢主干血管损伤后，可能会造成大出血，导致远端肢体缺血坏死或功能障碍，甚至诱发低血容量性休克，危及患者的生命安全[2-3]。因此对于四肢血管损伤患者应及早进行行急救处理，吻合修复受损血管，以尽快恢复肢体血供，从而保证肢体存活，促进患肢功能恢复[4]。但是损伤血管往往有缺损、撕脱现象，且四肢血管行程较长，不同平面的血管直径也存在较大的差异，导致损伤血管吻合时存在一定的困难[5-6]。自20世纪70年代显微外科手术开展以来，技术不断成熟，显微镜下手法针线吻合法是目前微血管吻合的主要方法，手工针线缝合的器材简单，操作方便，临床应用广泛，但是人工操作缝合的吻合时间较长，且存在一些技术瓶颈，术后并发症较高[7]。近年来，随着新型材料的不断研发和精密机械制造业的发展，出现的特制血管吻合器、吻合夹已被逐渐应用于临床显微外科手术中[8]。微血管吻合器属于针环形机械吻合装置，它通过将血管断端外翻固定于吻合环上，借助吻合环的紧密对合从而实现血管断端的吻合，恢复受损血管的血运通畅[9]。为了进一步探讨微血管吻合器在四肢血管损伤修复手术中的应用效果和安全性，本次研究选择2017年5月至2018年5月在本院接受四肢血管血管损伤修复手术进行保肢治疗的76例患者作为研究对象，对显微镜下手法缝线法吻合和微血管吻合器吻合的效果和并发症进行比较，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年5月至2018年5月在本院接受四肢血管损伤修复手术进行保肢治疗的76例患者的临床资料进行分析，根据术中选用血管吻合方式的不同，将其分为手法缝线组(n＝40)和微血管吻合器组(n＝36) ......