孙伟航 张骜丹 李 巍

    1 大连医科大学附属第二医院放射科，辽宁 大连 116023

    2 大连医科大学附属第二医院肝胆胰外科，辽宁 大连 116023

    下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic occlusive disease，ASO)是临床的常见血管疾病，老年人群的患病率最高，男性的发病率高于女性[1]。近年来，随着我国社会生活水平的不断提高，ASO的发生率也呈逐步上升的趋势[2]。ASO是动脉粥样硬化病变在下肢的重要表现，是由于动脉粥样硬化病变造成下肢血管腔狭窄甚至闭塞，导致下肢供血不足从而产生相应的症状和体征[3-4]。ASO主要表现为患肢发凉、麻木、易疲劳、小腿肌肉痉挛无力、疼痛，还会进一步发展形成间歇性跛行，严重的甚至会造成静息痛、溃疡坏疽，导致截肢[5]。因此，及早诊断ASO，明确下肢动脉血管的狭窄程度并及时给予针对性的治疗对于延缓病情进展，改善临床症状具有重要意义[6]。数字减影血管造影(digital subtraction angiography， DSA)检查是目前诊断ASO公认的“金标准”，能明确显示病变部位以及侧支循环的具体情况。但DSA属于有创检查，需要进行动脉穿刺，且辐射剂的应用剂量较高，并发症发生率较高，因此在临床应用中存在一定的局限性[7]。随着螺旋CT影像技术的不断发展，256层螺旋CT具有更宽的探测器，成像厚度更薄、图像的空间分辨率更高，且扫描速度快，检查无创伤，在血管性疾病的诊断中获得了广泛的应用[8-9]。为了探讨256层CT血管造影(CT angiography， CTA)在ASO诊断中的应用价值，本次研究对2016年3月至2018年3月本院收治疑似ASO的54例患者均采取了256层CTA和DSA检查，并以DSA诊断结果为“金标准”，分析256层CTA诊断ASO的诊断效能 ......