黄艺生 罗助荣 林建生 陈 浩

    1 中国人民解放军联勤保障部队第900医院医学影像中心，福州 350000

    2 中国人民解放军联勤保障部队第900医院心血管内科，福州 350000

    3 福建省泉州市安溪县医院放射科，福建 泉州 362400

    4 中国人民解放军联勤保障部队第900医院心血管内科，福州 350000

    2017年心血管病报告指出，我国目前心血管病患病人数已达到2.9亿，其中高血压病2.7亿，冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease， CHD)1100万，且发病率呈逐年升高态势，形势异常严峻。CHD为一种临床多发疾病，主要缘于冠状动脉粥样硬化斑块梗阻冠脉血流，造成血流减少甚至中断，致使心肌细胞处于急性或慢性缺血、缺氧状态，继而坏死的一种心脏病。具有发病急骤、病情危重、死亡率高等特点，严重危害人类健康，是导致心血管病患者死亡的主要原因，占居民死亡构成比首位。发病人群大部分为中老年人，近年来有年轻化趋势，由于各种主观及客观原因，临床很容易忽略病情而延误诊治的最佳时间。入院后早期简单、快速确诊CHD，特别是急性冠脉综合征，尤为重要，有利于该病的预防与及时治疗[1]。目前冠状动脉造影检查仍然是诊断CHD的“金标准”[2]。冠脉造影虽为微创检查，但仍然具有一定风险性，需要住院行术前评估及药物准备。由于CHD的特殊性，术中易出现各种各样并发症，如恶性心律失常、慢血流、无复流、支架内血栓、甚至心脏破裂等严重后果。加之冠脉造影费用较高，住院需要一定周期，所以临床应用受到一定限制。对CHD诊断效率提出了更高要求，迫切需要有一种简单、快速、无创的检查满足临床需要。近年来，随着医学科技的发展，影像学有了长足的进步。其中无创检查如CT及MR在各种疾病的诊断中扮演了极其重要的角色。传统心电技术(常规心电图、动态心电图)联合冠状动脉CT血管成像(CT angiography， CTA)检查对CHD的诊断效率需要进一步探讨，本研究针对此问题展开论述。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2016年1月至2018年1月 ......