黄 勋 蔡 惠 杨 林 禄韶英 刘建林

    西安交通大学第一附属医院血管外科，西安 710061

    缺血性脑卒中由于其高死亡率及高致残率而备受人们重视。其中由动脉粥样硬化造成的颈动脉狭窄是诱发缺血性脑卒中的重要原因[1]，而高血压、糖尿病、高血脂以及高龄是引起颈动脉发生粥样硬化狭窄的常见危险因素[2]。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy, CEA)是治疗颈动脉狭窄的“金标准”，可以有效预防颈动脉重度狭窄患者发生缺血性卒中，但CEA围手术期并发症一直困扰着广大医务工作者[3]。血压变异性指的是一定时间内血压的波动程度。大量研究表明，血压变异性过高可造成靶器官损害及诱发心脑血管事件[4-5]。因而，研究血压变异性与CEA患者围手术期并发症的相关性，有望为临床上预测CEA围手术期并发症及调整治疗策略提供新的思路。本研究对71例在本院接受CEA的颈动脉重度狭窄患者进行对照研究，现将研究结果报告如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    选取本院脑血管科及血管外科2011年1月至2014年9月入院且符合纳入标准的71例患者作为研究对象，男性58例，女性13例，体重(66.7±8.9)kg，年龄(62.2±9.0)岁，其中短暂性脑缺血发作患者21例，缺血性脑梗死患者50例。入院后均行脑血管造影证实颈动脉重度狭窄。根据CEA术后是否出现并发症(如死亡、急性缺血性脑卒中，高灌注综合征，术后需持续超过24 h药物干预的异常高血压及低血压，急性心肌梗死，颅神经麻痹，手术切口出血或形成血肿，切口感染，深静脉血栓形成)，分成并发症组及无并发症组。纳入标准：⑴全脑血管造影证实患侧颈动脉狭窄>70%(重度狭窄)，血管形态适合行CEA手术，而对侧颈动脉狭窄比例<50%，颅内血管代偿良好；⑵无肺脏、肝脏、肾脏等重要器官功能衰竭；⑶无胸闷、气短、心前区疼痛等冠心病症状 ......