李 钰 刘一人 罗 涛

    首都医科大学宣武医院血管外科，北京 100053

    肌纤维性发育不良( fibromuscular dysplasia，FMD)是一种病因不明的非动脉粥样硬化性、非炎性动脉壁结构性疾病，多发生于中等大小动脉，常累及肾动脉、颈动脉、可导致血管狭窄和/或扩张性改变，同时有家族聚集倾向[1]。研究显示约10%的肾动脉狭窄由FMD引起[2]，且随着肾动脉介入技术的发展，经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)对于多数肾动脉狭窄患者可取得较为满意的结果，其中针对FMD型肾动脉狭窄应用肾动脉球囊扩张术疗效较好，既往国内对于肾动脉型FMD相关研究报道较少，本研究回顾性分析20例确诊为FMD型肾动脉狭窄并接受肾动脉球囊扩张术治疗的患者资料，探讨肾动脉球囊扩张术的疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2014年1月至2018年12月就诊于首都医科大学宣武医院，确诊为FMD型肾动脉狭窄患者20例，年龄2～33岁，平均(15.85±11.52)岁；患者入院前患病时间1～60月，平均(14.00±18.24)月，左侧病变11例(55%)，右侧病变7例(35%)，双侧病变2例(10%)。男性13例，女性7例，术前男女患者血压，口服降压药种类，以及血肌酐、血尿素氮比较，差异无统计学意义。肾动脉病变类型：呈典型串珠样改变2例(10%)，呈不典型局灶性改变13例(65%)，呈动脉瘤样改变5例(25%)。年龄≥18岁患者按照成人标准对其血压进行判断[3]，其中Ⅰ级高血压3例，Ⅱ级高血压4例，Ⅲ级高血压1例；年龄<18岁的患者按照儿童标准使用百分位数法对血压进行判断[4]，其中Ⅰ期高血压2例，Ⅱ期高血压8例；年龄<3岁的患者，按照年龄换算定值判断法评判血压[5] ......