袁 鹏 岳天华 吴 式 黄献琛

    1 江苏省建湖县人民医院介入血管科，江苏 盐城 224700 2 苏州市立医院介入血管科，江苏 苏州 215000

    大隐静脉曲张是临床上多发病和常见病，主要表现为下肢静脉功能不全。具体病因不确切，可能与静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷、遗传等因素有关[1]。轻症无明显不适，严重的可发生色素沉着、血栓性浅静脉炎、静脉性溃疡等并发症[2]。及时有效的干预，可以明显的改善症状，避免发生严重的并发症。传统的大隐静脉剥脱术仍是“金标准”[3]，但腔内手术取代传统手术的趋势已经非常明显。腔内激光治疗术、电凝加点式剥脱术以及冷光源透光旋切术等微创手术在大隐静脉曲张的治疗方面均获得了令人满意的疗效[4]。本院近5年来采用腔内激光联合点状剥脱术治疗大隐静脉曲张70例，临床疗效确切、创伤小、安全性高，术后出血、血肿、神经损伤等并发症控制效果显著。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾分析2015年5月至2016年4月建湖县人民医院介入血管科收治的70例大隐静脉曲张患者为研究对象，研究组采用腔内激光凝联合点状剥脱治疗。将本院普外科同期收治的68例大隐静脉曲张患者，采用传统大隐静脉高位结扎+抽剥术手术方式的作为对照组。两组患者均采取国际联盟CEAP分级，均为C2～C5 级。C2级为单纯下肢浅静脉曲张，C3级表现为伴肢体肿胀，C4级伴有色素沉着，C5级为已愈合的溃疡。研究组70例患者(108侧患肢)，男性45例，女性25例；年龄41～79岁，平均年龄(56.24±2.82)岁。发病时间4～30年，平均发病时间(16.51±0.21)年。单侧患肢32例，双侧患肢38例。CEAP分级为：C2级21例，C3级27例 ......