莫蝶仪 叶伟杰 何永传 宋多灵 周志君 胡洪涛 戴载深

    1 广州市番禺区何贤纪念医院麻醉科，广州 511400 2 广州市番禺区何贤纪念医院呼吸科，广州 511400 3 广州市番禺区何贤纪念医院检验科，广州 511400 4 广州市番禺区何贤纪念医院妇产科，广州 511400

    凶险性前置胎盘是以往存在剖宫产史且本次妊娠已被诊断为前置胎盘，原子宫切口瘢痕成为了胎盘附着地，增加了胎盘植入的风险，是造成分娩阶段大出血的重要原因[1]，且常伴有休克及DIC等危及孕妇生命的并发症[2]。凶险性前置胎盘患者术中经常需要输血。回收式自体输血是指采用血液回收设备，将患者手术失血、体腔积血和术后引流血液通过回收、抗凝、滤过及洗涤等一系列操作，回输到患者体中[3]。血栓弹力图(thromboela-stogram， TEG)广泛用于临床手术，尤其是大出血或者复杂的手术，成为血液保护的一种有效检测工具，能更好协助临床出血的抢救及围术期血液的准备、减少术后血栓的形成。对于产科大出血应用自体血液回输(intraoperative cell salvage，IOCS)能更好的做到血液保护，节约血液资源，解决临床上用血的困难，提高孕产妇的成功救治率，保障母婴安全，提高人民的生活水平和身体素质[4]。因此，本研究选取70例因凶险性前置胎盘拟行剖宫产术的产妇，通过对比采用TEG指导自体输血和传统凝血检查(conventional coagulation tests， CCTs)指导异体输血的术中及术后指标情况，评价TEG在凶险性前置胎盘术中回收式自体输血的应用效果，并且获得了显著的治疗效果 ......