潘仕省 闫 波 苏少飞 李全成 马 瑞 伍卫东

    1宁夏医科大学，宁夏 银川 750001 2宁夏医科大学第二临床学院，宁夏 银川 750001

    糖尿病足为糖尿病并发症，致病因主要为患者足部神经出现病变，导致下肢功能衰退，足部血管出现病变后，会导致动脉血管灌注不足，影响机体循环的正常功能，损伤下肢骨骼、血管、皮肤等，使其组织出现坏死、肢体功能出现障碍，糖尿病足属于慢性进行性病变,主要由于周围神经病变与外周血管疾病致使足部遭受机械高压,使足关节及软组织受损[1]。该病最初由轻度神经症状直至发展为血管疾病，出现感染、溃疡、神关节畸形等,最终出现足部疾病，该病感染率高，严重会导致截肢，糖尿病足是糖尿病患者致死重要因素,如治疗不及时，会威胁患者生命。随着医疗技术的不断进步，Biancari等[2]提出Angiosome理念指导下，糖尿病足治疗效果良好，本研究将Angiosome理念应用于糖尿病足血管腔内治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2018年12月宁夏医科大学进行治疗的糖尿病足患者120例，根据治疗方法不同分为对照组60例，男性36例，女性24例，患肢共60条，左33条，右27条，年龄56～78岁，平均(67.5±1.6)岁，病程2～12年，平均(6.4±0.3)年，糖尿病足瓦格纳分级(Wabner)[3]：Ⅰ级32例，Ⅱ级15例，Ⅲ级13例。研究组60例，患肢共60条，左35条，右25条，男性35例，女性25例，年龄58～79岁，平均(67.8±1.7)岁，病程2～13年，平均(6.5±0.4)年，Wabner分级：Ⅰ级35例，Ⅱ级14例，Ⅲ级11例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)患者均经临床诊断确诊为糖尿病足；(2)治疗依从性良好的患者；(3)非急性肢体缺血及足部广泛坏死的患者。排除标准：(1)合并静脉溃疡及开放性溃疡患者；(2)精神功能异常，存在交流沟通障碍，妨碍随访调查的患者；(3)恶性肿瘤患者；(4)心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；(5)中途退出本研究者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组

    对照组给予常规治疗，对照组采用甘精胰岛素治疗，刚开始给予患者的剂量为0.2U/(kg·d)，在患者睡觉前为其皮下注射 ......