田 崴 刘 洋

    内蒙古民族大学附属医院西医骨一科，内蒙古 通辽市 028000

    巨细胞瘤(giant cell tumors，GCT)属于原发性肿瘤，可分为良性与恶性两类，骨GCT为原发性骨肿瘤，可占原发性骨肿瘤总的4%～5%左右[1-3]。位于桡骨远端处的骨GCT可占全身骨GCT的10%左右[4]。我国骨GCT的发病率约为14.5%左右，以中青年人为主要发病群体，发病年龄主要集中于20～50岁左右的男性群体当中[5-6]。骨GCT侵袭性较强，无明显恶变的前提下既可见诸多转移，因此无论其性质为良性还是恶性，均可给患者的健康造成极大不良影响。目前，骨GCT的治疗以手术切除为主。骨GCT好发于长骨骨端，局部手术治疗后复发率较高，约为20%～50%左右，瘤段切除术治疗后的复发率相对较低仅为6.3%左右。因此术后重建对于患者预后生活质量具有重要意义，传统以人工腕关节置换术为主要重建方法，但其术后并发症较多。吻合血管腓骨近端带关节移植术属于自体移植术，可有效避免或降低排异反应发生率。为了提高重建效果，减少并发症发生风险，本院采取吻合血管腓骨近端带关节移植术重建(后简称吻合移植术)进行治疗，并开展本次研究以观察其近、远期疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月至2014年1月间在内蒙古民族大学附属医院西医骨一科接受治疗的桡骨远端骨GCT患者作为回顾资料，根据治疗方法不同选取48例人工腕关节置换术治疗的患者为置换组；48例吻合移植术术治疗的患者为移植组。置换组中男31例，女17例，年龄为26～51岁，平均(38.65±4.63)岁；Campanacci影像学分级：Ⅱ级35例，Ⅲ级13例；病灶位置：左侧32例，右侧16例；桡骨切除长度为8～12cm，平均(10.07±1.19)cm。移植组中男32例，女16例；年龄为24～52岁，平均(38.82±4.74)岁；Campanacci影像学分级：Ⅱ级34例 ......