刘峥嵘 俞 巍

    首都医科大学附属北京天坛医院普外科，北京 100045

    中国为肝病高发国家，每年的新发原发性肝癌病例数可占全球总数的55%左右，原发性肝癌中肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC) 占 90% 以 上[1-2]。 由于HCC早期多无典型明显症状，且多数症状易与其他疾病混淆，因而每年新发HCC患者中70%确诊时已进入中晚期，失去了手术根治的最佳时机[3-4]。目前肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)是临床上失去手术根治时机的HCC患者的首选疗法[5-6]。但由于HCC的多重耐药性与多克隆特征，导致TACE尚无特效化疗药物方案。同时，研究表明化疗药物的应用可能进一步加大患者肝损伤[5]。肝动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization，TAE)作为治疗方案，但关于TACE与TAE的治疗方式仍存在一定争议。本院开展回顾性研究，以明确TACE治疗HCC在近期疗效与远期生存情况方面的优势，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性研究本院2013年1月至2014年3月间首都医科大学附属北京天坛医院收治的HCC患者资料，根据治疗不同分为TAE组31例，男26例，女5例；年龄46～69岁，平均(57.56±5.61)岁；Child-Pugh分级：A级23例，B级8例；巴塞罗那分期(barcelona clinic liver cancer，BCLC)：B期22例，C期9例；功能状态评分(performance status，PS)：0分5例，1分26例；乙型肝炎病毒感染史(hepatitis B virus，HBV)26例。TACE组31例，男26例，女5例；年龄(45～71)岁，平均(58.03±6.12)岁；Child-Pugh分级：A级21例 ......