刘长堃 董效楠 李 航 韩碧园

    1深圳市第二人民医院大鹏新区医疗集团南澳医院外科急诊科，深圳 518121 2 黑龙江省伊春市中心医院普外二科，黑龙江 153000 3 黑龙江省伊春市中心医院介入科，黑龙江 153000

    血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans，TAO)也称为 Buerger's病，属于非动脉粥样硬化性的血管节段性炎性闭塞病变，可累及中小血管[1-2]。TAO以肢端供血缺乏为基本特征，早期可见患肢发凉、麻木、间歇性跛行及不同程度的疼痛[3-4]。如未能给予及时有效的治疗，则可能发展形成重度下肢缺血，具有较高的截肢率，从而导致患者的生活质量严重下降。目前TAO的治疗主要包括脊髓刺激、球囊扩张血管成形术、内膜剥脱术、胸腰交感神经节切除术、和肌瓣移植等[5-6]。各种治疗方式的远期疗效均存在一定的个体性差异，因此具体术式的选择仍存在一定争议。内膜剥脱术是一种借鉴了下肢动脉硬化性闭塞症内膜剥脱技术的术式，具有理想的远期疗效，为TAO的治疗提供了新的思路。为了客观评估内膜剥脱术治疗TAO的疗效，开展回顾性研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年1月至2018年3月间第一作者所在医院收治的下肢TAO患者资料，根据治疗方式的不同选取47例采取球囊扩张和(或)置管溶栓术治疗的患者纳入介入组，采取内膜剥脱术联合腰交感神经节切除术治疗的47例患者纳入剥脱组。介入组中男38例，女9例；年龄27～75岁，平均(46.37±9.78)岁；病变位置：左下肢25例，右下肢22例；吸烟史：吸烟41例，无6例。剥脱组中男37例，女10例；年龄27～75岁，平均(47.06±10.02)岁；病变位置：左下肢26例，右下肢21例；吸烟史：吸烟41例，无6例。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 病例选取标准

    诊断标准：《实用周围血管疾病学》中TAO相关标准[7] ......