田 崴 刘 洋

    内蒙古民族大学附属医院西医骨一科，内蒙古 通辽市 028000

    压疮是指皮肤或皮下组织由于压力或联合有剪切力和(或)摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。压力可以导致组织缺血、炎性改变，损伤程度从皮肤压红到全层组织缺失后而暴露出肌肉、筋膜、骨骼等，压疮患者的伤口容易出现细菌感染，严重者可危及生命[1]。Ⅲ～Ⅳ期压疮病变侵及深部组织，可发生细菌或真菌感染，易发生全身性炎性反应，若不及时救治，通常危及患者生命[2]。研究显示，腹部带蒂皮瓣修复操作简单，手术风险小，感染预防效果良好，手术时间短，皮瓣成活率高，有利于创伤深部组织的保护[3]。但国内关于血管蒂转移皮瓣治疗感染性压疮的文献报道极少，本研究旨在探讨血管蒂转移皮瓣治疗感染性压疮的有效性及安全性，为临床治疗感染性压疮提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床对象

    选取2017年3月年至2018年10月内蒙古民族大学附属医院收治的64例感染性压疮患者(压疮部位84个)作为研究对象，每个患者取1个压疮部位，符合压疮最新分期[4]标准Ⅲ～Ⅳ期，男37例，女27例，年龄53～83岁，平均(69.21±3.63)岁。创面面积(72.51±12.62)cm2，创面部位躯干38例，四肢26例。纳入标准：符合压疮Ⅲ～Ⅳ期诊断标准合并感染者，预计治疗时间>1周，配合治疗患者，患者病历资料者。排除标准：其他器官重大疾病或糖尿病、患有皮肤病影响皮肤观察的患者，对使用的抗菌素过敏患者。按照治疗方法不同分为对照组和研究组，每组各32例，两组患者在年龄、性别、创面部位及面积等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 方法

    (1)对照组，传统清创处理，用 0.5% 聚维酮碘由内向外回旋式清洁创面 ......