孙雪娟 张恒远 周凌辉 程 翱

    厦门大学附属第一医院肾内科，福建 厦门 361001

    近年来，随着我国人民生活水平的提高，糖尿病的患病率迅速增加，糖尿病肾病己跃居终末期肾衰竭发病因素的第2位[1]。而糖尿病患者合并心血管疾病比例高，血管条件差，建立人工动静脉内瘘的难度相对大。加之患者认知水平低、医护宣教不到位，接受提前行动静脉内瘘的比率较低，仍有极大部分糖尿病患者是在出现尿毒症症状需要行血液透析治疗时，才开始建立血液透析血管通路[2]。故本研究旨在对比本中心糖尿病与非糖尿病血液透析患者建立血液透析血管通路的情况，以期为糖尿病血液透析患者血管通路的选择提供指导依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取厦门大学附属第一医院2018年1月至2018年12月期间维持性血液透析的患者，透析时间超过3个月。排除：(1)妊娠期糖尿病；(2)类固醇糖尿病；(3)维持透析超过3个月，已经建立长期血管通路后诊断糖尿病者。糖尿病诊断参照2014年美国糖尿病学会诊断标准[3]，根据是否合并有糖尿病分为糖尿病透析患者组与非糖尿病透析患者组。

    1.2 方法

    收集患者一般资料，包括年龄、性别、原发病、透龄、是否合并高血压、是否合并糖尿病、开始透析时糖尿病病龄、深静脉置管次数(包括临时深静脉置管及带涤纶套的深静脉置管)及部位、并发症、动静脉内瘘次数、成熟时间、内瘘失功原因和首次透析的血管通路 ......