瑞芬太尼静脉麻醉在前循环急性缺血性卒中机械取栓治疗中的疗效

http://www.100md.com 2019年9月5日血管与腔内血管外科杂志 2019年第4期

丙泊酚,例数,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1三组患者一般资料比较,2三组患者麻醉效果比较,3三组患者术后24小时梗死体积,穿刺至再通时间,并发症及预后比较,3讨

     肖英张云慧李靖唐丽丁丽丽严志忠王亚军

    1锡山人民医院麻醉科，江苏无锡 214000

    2中国人民解放军联勤保障部队904医院神经外科，江苏无锡 214000

    近年来，机械取栓(mechanical thrombectomy，MT)已经成为急性前循环大血管闭塞性卒中治疗的首选方案[1]。但关于MT的最佳麻醉方式仍不明确，许多研究表明，镇静麻醉可能更有利于改善患者的神经功能预后[1-3]。目前临床多采用丙泊酚进行镇静麻醉，但其存在血流动力学波动大、不利于术中神经功能障碍判断等缺点[3]，因此有必要进行改进以满足临床需要。瑞芬太尼作为一种短效阿片类镇痛药，临床上广泛应用于无痛检查和治疗的镇静麻醉，但其用于急性缺血性卒中MT的麻醉报道很少。本研究探讨瑞芬太尼用于急性前循环大血管闭塞性卒中MT治疗的安全性及有效性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月至2019年5月解放军第904医院收治的108例急性前循环大血管闭塞性卒中行MT治疗的患者，男性65例，女性43例，年龄28～92岁，平均(67.6±14.2)岁；颈内动脉闭塞46例，大脑中动脉M1闭塞62例。入选标准：(1)发病后6 h内；(2)入院时美国国立卫生研究院卒中量表[4](National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)评分≥4分；(3)颈内动脉或大脑中动脉闭塞；(4)计算机断层扫描(computed tomography ......

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